根据华盛顿大学圣路易斯医学院的一项新研究，类似手表的运动追踪装置可以检测出儿童的运动问题，这些儿童的损伤可能会被医生和父母忽视。

4月26日在JAMA网络公开赛上发表的这项研究结果可以帮助识别出有微小运动损伤的儿童，这样他们就可以在限制发展成潜在的重大和难以治愈的残疾之前接受治疗。

“我有一个青少年来到我的诊所，因为他正在一家体育用品商店试戴手套，店主注意到他正在努力戴上棒球手套，”资深作者Nico Dosenbach博士说，他是一名助理医学博士。在圣路易斯儿童医院看病人的神经病学教授。“他们认为他的手肘会伤到棒球。但事实证明，他的婴儿大脑中风会损坏他大脑的运动部位，直到商店老板说出来之前，没有人注意到。他接受了治疗，但他只有部分康复。也许如果我们在他还是一个蹒跚学步的孩子而不是青少年的时候给他治疗，那可能会产生更大的影响。“

在出生时或出生时，1600名婴儿中有多达1人患有中风。出生后第一周，人们更容易出现中风，而不是其他任何一周。这样的中风可能导致孩子失去对他或她身体一侧的控制，但直到数年之后，当孩子挣扎着穿衣，携带笨重的物体或打开一扇门等任务时，可能不会发现损伤。一只手拿着东西在另一只手里。

“直到大约3岁时才会出现用手，所以如果你有一个婴儿或幼儿偏爱一只手，这是不正常的，”职业治疗师和研究生Catherine Hoyt说，他是该论文的第一作者。“但不是每个人都知道这一点，所以父母可能不会想到它会向儿科医生提及它，医生也不可能在15分钟的检查中接受一些微妙的东西。我一直在寻找一种经济实惠的高效筛查方式因为运动能力不足所以我们可以接收那些本来会被错过并让他们早日接受治疗的孩子。“

Hoyt和Dosenbach使用称为加速度计的运动跟踪设备来测量儿童在日常生活中使用每只手臂的程度。他们招募了185名2个月至17岁的孩子，每个手腕上佩戴一个跟踪器，为期四天，包括睡觉，洗澡或运动时。参与者中，29人被诊断出患有运动障碍，156人没有运动或其他神经系统疾病。

研究人员编写了一种算法来分析来自运动追踪器的数据，同时考虑到儿童移动每只手臂的频率和强度，以及有多少运动涉及双臂或仅一只手臂。他们发现，通常发育中的3岁以下儿童平均使用双臂。3岁以后，这个比例在典型的发育中的孩子中发生了变化，但只是轻微的右撇子使用左臂约占使用右臂的95%，反之亦然左撇子使用左臂。在患有运动障碍的儿童中，该比例明显更加不平衡。

“许多有障碍的孩子使用一只手臂的力度只有另一只手臂的60%到80%，这实际上是异常的，”Dosenbach说，他也是职业治疗和儿科的助理教授。“即使这种程度的损伤对于儿科医生来说并不总是很容易发现，因为儿童在医生办公室的行为通常与正常情况完全不同。”

临床医生有时依靠脑部扫描来识别脑损伤并确定孩子是否需要强化治疗。但研究人员表示，伤害的大小并不总能反映残疾的真实程度。

霍伊特说：“你可能会有一个小的脑损伤，导致巨大的赤字或大脑损伤，导致轻微的赤字。”“通过监测儿童实际使用武器的方式，而不是测量伤害的大小，我们可能会将资源用于可能受益最多的儿童。”

目标是有一天将运动追踪纳入常规儿童检查，以确定患有运动障碍的儿童，同时他们的大脑仍具有足够的适应能力以对治疗作出良好反应。本研究中使用的运动追踪器是可重复使用的，每个成本低于250美元，因此它们的价格足以进行常规筛查。

Dosenbach说：“我希望看到你带着1岁孩子进行亲子探访的日子，儿科医生会定期进行检查，并在婴儿的每个手腕上加上加速度计。”“然后，四天后，你把它们取下来，把它们放在一个信封里，然后把它们送回医生那里，医生会下载数据并进行分析，上面写着'这小孩很好'，或者'哦，不，那里有一个异常。跟进。'这真的可以帮助我们找到一些被遗漏的孩子。“