好细菌可以预防和逆转食物过敏

波士顿 - 2019年6月24日 - 波士顿儿童医院和布莱根妇女医院的科学家今天在“自然医学”杂志上发表的一项研究表明，全国食物过敏流行病是由于某些有益细菌缺乏引起的。人的肠道。波士顿儿童食品过敏项目主任，该论文的资深作者，医学博士Talal Chatila说：“这些细菌的流失起到了使儿童易患食物过敏的作用。”

但这项主要在老鼠身上进行的研究也指出了可以保护儿童免于食物过敏的治疗方法 - 并且已经改变了已经患有这种疾病的人的疾病。“我们希望这将导致对食物过敏的治疗，而不仅仅是一种预防方法，”波士顿儿童免疫学部食品过敏计划助理主任，共同资深作者Rima Rachid博士说。

该研究还测试了人体肠道细菌，由前博士后Azza Abdel-Gadir博士和Chatila实验室现任博士后Emmanuel Stephen-Victor博士进行，他们都是该论文的第一位合着者。与第一位合着者Georg Gerber，医学博士，博士和高级合着者Lynn Bry，医学博士，博士，Brigham和女子医院合作。

根据最近的一项估计，由于原因仍然是个谜，过去十年中遭受食物过敏的美国人数急剧上升至3200万。美国近8%的儿童 - 每个教室约有2名儿童 - 受到影响。

一个假设是某些西方生活方式因素 - 剖腹产出生率增加，母乳喂养减少，抗生素使用增加和家庭规模缩小 - 正在破坏肠道内正常的微生物平衡，剥夺婴儿的生活质量。 “好”的细菌，使免疫系统认识到食物是无害的。

Rachid开始通过研究有和没有食物过敏的婴儿的肠道细菌来测试这一假设。她的团队收集了56名食物过敏患者和98名匹配对照的粪便样本。格柏和他在布里格姆妇女医院的同事分析了这些样本中细菌含量的变化。研究表明，食物过敏的婴儿粪便中的细菌与对照组不同。但这些细菌差异是否在他们的食物过敏中起作用?

为了找到答案，研究小组将婴儿体内的粪便细菌移植到了一种易患过敏的小鼠体内。他们给小鼠喂食小剂量的鸡蛋蛋白，以使他们的免疫系统对这种过敏原敏感，然后用大剂量对小鼠进行攻击。

结果：给食物过敏婴儿喂食粪便细菌的小鼠进入了一种叫做过敏反应的危及生命的反应。“来自食物过敏的受试者的粪便细菌不能防止食物过敏，而来自对照受试者的细菌确实如此，”Chatila说。

为了找出哪些细菌可以提供这种保护，团队转向布里格姆和女性的Bry。Bry提供了来自梭菌(Clostridiales)的六种细菌物种的混合物，之前的研究表明它可以防止食物过敏。当这些细菌被给予小鼠时，动物被保护免于对鸡蛋蛋白质的食物过敏，而给予其他常见细菌的小鼠则没有。“如果你给他们正确的细菌，梭菌，他们就完全抵抗食物过敏，”Chatila说。

然后，Bry提供了第二种来自Bacteroidales无关细菌的混合物。它也是保护性的。最后，当研​​究小组对已经对梭菌属或细菌类混合物进行食物过敏的老鼠进行治疗时，他们发现这些疗法完全抑制了动物的过敏反应。

Chatila认为该研究证明，保护性肠道细菌的丧失是食物过敏的关键因素。“至少它是一种基本机制。更可能的是，在我看来，它是其他事物可以分层的基本机制，”他说。

虽然之前的研究表明某些细菌可以防止食物过敏，但Chatila和他的同事更进一步，描述了细菌在小鼠中发挥作用的特定免疫途径。它以一种叫做MyD88的蛋白质开始，在免疫系统的调节性T细胞中起着“微生物传感器”的作用。

Chatila解释说：“你需要细菌给出特定的信号，这些信号是由新生的调节性T细胞在肠道中捕获的。”这些信号引发连锁反应，将肠道调节性T细胞改变为特定类型，称为ROR-γ调节性T细胞，可防止食物过敏。Chatila说，由于这项工作，“我们现在有一个关于食物过敏如何发生的基本概念” - 他希望其他科学家现在可以测试这一理论。

Chatila和Rachid相信他们的研究结果将最终导致新的治疗方法，以防止新生儿食物过敏的发生。治疗可能采取益生菌的形式 - 有益细菌的混合物 - 或以相同方式引发免疫系统的药物。

对于已经患有食物过敏的数百万人来说，同样的治疗方法可能能够改变他们的疾病。“请记住，”Chatila说，“在已成为食物过敏的成年小鼠中，我们可以通过引入有益细菌来抑制它们的疾病，这意味着我们有可能治疗已确定的食物过敏并重置其免疫系统的人。支持宽容。“

最终，Chatila警告说，小鼠的有希望的结果必须在人类中重复。但这可能很快就会发生。Rachid已经在波士顿儿童医院进行了首次临床试验，以测试花生过敏成人粪便移植的安全性和有效性。Chatila指出，一些公司已经在为临床试验准备细菌混合物。“如果比赛继续以相同的强度或加速，我认为你会在五年内看到市场上的产品，”他预测道。

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