神经外科手术改善结果的更好途径

然而，对于大脑中的手术，神经外科医生更常在腹股沟处通过动脉穿过器械 - 经股动脉入路。在迄今为止最大规模的队列研究中，杰斐逊(费城大学+托马斯杰斐逊大学)的新研究表明，通过手腕进行的经桡动脉手术对于广泛的神经血管内手术是安全有效的，并且使患者恢复更快，程序更少风险。

“尽管在大型心脏病学试验中显示安全性得到改善，通过手腕进行的经桡动脉脑外科手术并不常见，”该研究的高级作者和神经外科医生Pascal Jabbour博士说，神经外科教授兼神经血管和血管内神经外科主任，以及Vickie&Jack Farber神经科学研究所的研究员 - 杰斐逊健康。“神经外科医生倾向于选择经过我们许多人接受过训练的经股动脉入路。但我们的研究表明，各种神经手术都可以通过手腕有效甚至更安全地完成。”

Jabbour博士及其团队，包括第一作者，医学博士Omaditya Khanna，回顾性地检查了通过经桡动脉途径在Jefferson接受治疗的223名患者的医疗记录。手术包括诊断性血管造影，机械血栓切除术，AVM / AVF栓塞，卷绕，支架辅助卷绕，WEB器械放置和脑动脉瘤的流动转移治疗，以及颈动脉支架置入。

选择经历经股动脉(腹股沟)和经桡动脉(手腕)手术的66名患者的子集来完成满意度调查以评估他们的偏好。大多数患者(94%)表示他们更喜欢通过手腕进行手术。

此外，更容易确保手腕中的血管凝固，因此患者可以在手术后不久回家，而不是在经股动脉手术后水平放置4-6小时。“在颅内压高的情况下，应避免在某些脑部手术后平放，但这是预防腹股沟和内部出血的最佳方法，”Jabbour博士说。“对于这些病例，通过手腕进行手术是迄今为止最安全的选择。”

Jabbour博士说，改变实践的最令人信服的理由之一是，它可以消除腹股沟和腹膜后区域手术后出血的罕见但有潜在危险的并发症的风险，这些并发症很难被发现。作为该领域的先驱，Jabbour博士是首批通过手腕进行脑部手术的神经外科医生之一，并继续教导其他人这种技术。

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