研究人员了解如何控制中风后的血糖

高血糖或高水平的葡萄糖在急性缺血性卒中患者中很常见，并且与正常血糖水平相比，其结果更差。动物研究还指出高血糖对中风损伤加重的影响。中风专家一直在争论急性缺血性卒中后强化血糖管理能否带来更好的结果，但JAMA的一项新研究发现，攻击性方法并不比标准方法更好。该研究得到了美国国立卫生研究院的国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的支持。

NINDS主任医学博士Walter Koroshetz说：“经过几十年对急性卒中患者如何控制血糖的不确定性，我们终于有了强有力的临床证据表明，积极的降低不会改善患者的预后。”

中风高血糖胰岛素网络努力(SHINE)研究是一项大型多中心临床研究，由康涅狄格州弗吉尼亚大学神经学教授兼临床与转化研究副主席Karen C. Johnston博士领导，比较两种常用的缺血性脑卒中患者血糖控制策略。超过1100名患者接受了强化血糖管理，需要使用静脉输送胰岛素使血糖水平降至80-130 mg / dL，或使用胰岛素注射进行标准血糖控制，目的是使血糖低于180 mg / dL ，长达72小时。90天后，对患者的结果进行评估，包括残疾，神经功能和生活质量。

结果表明，这两种治疗方法在帮助患者从中风中恢复时同样有效。90天后，无论是否给予强化治疗或标准治疗，约20%的患者表现出良好的结果。

与标准治疗相比，强烈的葡萄糖治疗增加了极低血糖(低血糖)的风险，并且需要更高水平的护理，例如增加护理人员的监督。

当预先计划的中期分析显示强化血糖控制与标准治疗相比没有改善结果时，该研究提前停止。

“我们发现与积极治疗相关的额外风险并不值得，”约翰斯顿博士说。“我们非常感谢来自全国各地帮助我们回答这一重要问题的患者和研究团队。由于他们的参与，全世界的患者都将从中受益。”

这项研究得到了NINDS的神经紧急情况治疗试验(NETT)网络的支持，该网络是一个致力于紧急医疗问题(包括中风)的研究机构系统。该研究还与NINDS的StrokeNet合作进行，该网络是一家医院网络，为评估治疗中风的新疗法的多站点临床试验提供资源。

需要更多的研究来更好地了解葡萄糖在卒中恢复中的作用，并确定其他治疗方法以改善高血糖卒中患者的预后。未来的研究还将确定高血糖是否是不良卒中结局的原因或结果。

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