根据一项对莫桑比克医院尸体解剖样本的研究，结核病的实际负担可能高于估计值。这项由“la Caixa”支持的巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)领导的这项研究表明，高度敏感的分子技术可以检测出逃避临床诊断甚至传统的器官和组织尸检的病例。

结核病(TB)是全球疾病的主要传染病原因，也是导致艾滋病相关死亡的最常见原因。根据世卫组织的数据，2017年有1000万例病例和100万例结核病死亡病例。但估计结核病死亡率的实际负担并不容易，因为临床诊断或口头解剖通常不可靠。

在CaDMIA的框架下，一个旨在验证使用微创尸检来确定死亡原因的项目由Jaume Ordi博士，ClaraMenéndez博士和Quique Bassat博士领导，由ISGlobal研究员Miguel Martinez领导的团队执行了验尸研究旨在评估莫桑比克南部医院的实际结核病负担，该地区的艾滋病和结核病流行病具有毁灭性后果。研究小组分析了对儿童，母亲和其他成人进行的223次完整尸检的临床数据和样本。“我们在尸体解剖过程中进行的详细组织病理学和微生物学分析代表了确定死亡原因和生成结核病负担可靠信息的最可靠方法，”MiguelJ.Martínez说。

结果表明，结核病是223例中31例死亡的原因;在另外31例病例中，虽然不是导致死亡的原因，但仍检测到疾病迹象。大多数这些病例被临床医生错误地诊断出来。在另外18例病例中，检测到结核分枝杆菌细菌的遗传物质，没有任何临床或组织学征象，这可能反映了疾病的早期阶段。

ISGlobal研究员兼该研究的第一作者AlbertoGarcía-Basteiro说：“这项研究是迄今为止在撒哈拉以南非洲地区进行的最大的尸检研究之一。”并揭示了人口中死于肺结核的巨大负担。莫桑比克的一家参考医院。总体而言，28%的患者在死亡时患有这种疾病。在艾滋病毒阳性的成人中，结核病负担甚至更高(在多达51%的病例中检测到结核分枝杆菌)。

该研究结果发表在“欧洲呼吸杂志”上，也揭示了临床医生遗漏的大量病例。García-Basteiro补充说：“这些分子技术在高负荷结核病国家的严重疾病患者中的常规使用可能导致疾病的早期发现，以及结核病患者更好的临床管理和预后。”