佛罗里达州坦帕市 - 在过去的几十年中，癌症治疗的个性化方法变得越来越普遍，许多靶向药物被批准用于治疗具有特定突变或模式的特定肿瘤类型。然而，这种相同的个性化策略尚未转化为放射治疗，对大多数患者来说，一刀切的方法仍然是常见的做法。Moffitt癌症中心的研究人员希望通过开发基于基因组的模型来改变这种放射治疗的思维方式，该模型可以优化和个性化辐射剂量以满足个体患者的需求。

放射治疗是乳腺癌标准治疗方法的一部分，但对大多数患者给予的剂量大致相同。目前，正在进行临床研究以确定在某些患有局部疾病复发风险低的乳腺癌患者中省略放射治疗的益处和风险。然而，根据Moffitt放射肿瘤学系高级成员Javier Torres-Roca博士的说法，“尚未采用真正的基因组方法对放射治疗剂量进行个性化治疗。”

此前，Torres-Roca及其团队开发并验证了辐射敏感指数(RSI)，以根据10种基因的模式预测肿瘤的辐射敏感性。然而，他们希望进一步开发RSI的使用，以更准确地确定个体患者的适当辐射剂量。研究小组将RSI与用于确定辐射剂量对肿瘤和正常组织的影响的模型相结合，以创建称为基因组调整的辐射剂量(GARD)的新的辐射剂量确定方法。

“GARD是辐射肿瘤学中基因组驱动的个性化方法的第一次机会，并且是该领域的研究重点，”Torres-Roca解释道。“我们的研究发现，对于那些对辐射有抗药性的肿瘤，GARD值较低，而对那些对放射治疗敏感的肿瘤则更高。”

在本月发表于EBioMedicine的一项新研究中，Moffitt研究人员验证了GARD模型在两个独立的三阴性乳腺癌患者中的应用，这些患者接受欧洲放射治疗(N = 58)和Moffitt的TotalCancerCare®计划(N = 55)。他们证明GARD值与局部复发的乳腺癌风险有关。研究人员还使用GARD计算了Moffitt患者组中每位乳腺癌患者的个体化辐射剂量。他们发现，三阴性乳腺癌的生物学最佳放射剂量范围为30至76Gy，目前向所有患者提供60Gy的标准可能超过大量患者。

研究人员正在计划在Moffitt开始临床试验，根据该模型选择乳腺癌患者的放射剂量。他们希望GARD模型的持续研究及其在实践中的实施将通过允许个性化的放射治疗方法使患者受益，并将最大限度地降低额外辐射暴露的风险。

“我们的分析提供了三阴性乳腺癌患者个体患者最佳放疗剂量的首次提出范围，并建议大量患者可以接受较低剂量的放射治疗，同时仍保持高水平的局部控制，”Kamran说。艾哈迈德，医学博士，莫菲特放射肿瘤学系助理成员，该研究的主要作者。