弗吉尼亚大学医学院的一项新研究表明,患有焦虑,抑郁或其他心理健康状况的老年妇女更容易使用阿片类药物而且更容易死亡。
研究人员表示,研究结果应该鼓励医生更好地管理乳腺癌患者的心理健康,并促使护理人员考虑采用其他疼痛管理方法,如物理治疗,按摩和针灸。
“乳腺癌,精神健康问题和阿片类药物使用之间的复杂关系尚不清楚,这项研究的结果为临床医生提供了做出最佳患者治疗相关决策所需的证据,”首席研究员Rajesh Balkrishnan博士说。公共卫生科学系和UVA癌症中心。“我们的研究结果表明,患有精神疾病的乳腺癌患者的阿片类药物使用率较高,生存率较低。这些结果强调了医疗服务提供者需要评估治疗目标,并评估是否需要更好地同时管理乳腺癌和心理健康状况。 “
乳腺癌和阿片类药物
乳腺癌每年在美国造成4万多人死亡,患者常常患有焦虑和抑郁症。研究表明,大约40%的乳腺癌患者有某种类型的心理健康诊断。
Balkrishnan和他的团队开始阐明心理健康,阿片类药物使用和乳腺癌结局之间的关系。为此,他们审查了国家SEER癌症数据库中记录的超过10,000例乳腺癌病例,其中包含向医疗保险受益人提供癌症的详细(但非人格化)信息。这些病例包括在2006年1月1日至2012年12月31日期间被诊断患有I,II或III期乳腺癌的65岁及以上女性。所有患者均接受辅助内分泌治疗作为治疗。
研究人员将病例分为两组:精神健康诊断的妇女和没有精神健康的妇女。他们发现,精神健康诊断患者的阿片类药物使用率较高,存活率较低。
研究人员在一篇新论文中写道,“阿片类药物在乳腺癌患者中的使用率较高,患有精神疾病合并症,并且仍然是一个重大问题。”“此外,心理健康合并症也会导致这些女性的生存率下降。乳腺癌患者心理健康合并症的管理需要合作治疗,这可能会改善症状,坚持治疗,并从这些精神状态中恢复建议在初级保健中提供心理健康治疗,这不仅对患者有利,而且还可以减少与心理健康合并症治疗相关的耻辱感,并改善患者与提供者之间的关系。
包括UVA姑息治疗专家Leslie Blackhall医师在内的研究人员建议医生和其他医疗服务提供者考虑“治疗疼痛的补充形式”,例如物理治疗,认知行为治疗,针灸,穴位按摩和按摩。