乳房X光检查不太可能使患有慢性疾病的老年妇女受益

华盛顿 - 定期筛查乳房X线照片不太可能使患有慢性疾病(如心血管疾病或糖尿病)的75岁及以上女性受益。新数据表明，在他们患上乳腺癌之前，他们可能会因其他健康状况而死亡。

这是根据2019年9月6日在JNCI上发表的220,000多名妇女的数据进行的一项新研究的结果。

“我们的研究结果揭示了年龄可能是乳房X光检查的最佳终点。如果您在75岁以后患有慢性疾病，我们的研究结果不支持持续的乳房X光检查，”资深作者，流行病学和肿瘤学副教授Dejana Braithwaite博士说。在Georgetown Lombardi综合癌症中心。

使用医疗保险索赔和乳腺癌监测联盟的数据 - 收集世界上收集乳房X线照片的老年妇女的最大数据集，因为美国是少数几个继续将女性筛选到80后，有时甚至是90岁的国家之一 - - 研究人员发现，对于年龄超过75岁的女性，新发浸润性乳腺癌和原位导管癌(DCIS)的病例数较少，这是一种非侵入性的恶变前生长。

“这项研究调查了75岁以后不太可能从筛查乳房摄影术中受益的人，”共同作者，加州大学旧金山分校医学教授，加州大学旧金山分校附属旧金山VA医学中心的医生Karla Kerlikowske博士说。“我们希望未来的研究工作能够建立在我们的证据基础之上，并为老年妇女的最佳筛查策略提供讨论。”

调查人员研究了乳腺癌发病率(新病例)和10年内乳腺癌和其他原因造成的死亡，其中有222,088名女性患有一个或多个乳房X线照片，年龄介于66岁至94岁之间;他们发现有7,583名女性被诊断患有浸润性乳腺癌，1,742名患有DCIS。在过去10年中，471名女性死于乳腺癌，42,229名女性死于其他原因，差异接近90倍。

调查人员还指出：

75至84岁的女性死于乳腺癌以外的原因的可能性是其123倍;在85岁及以上的女性中，这一估计值甚至更高。

死于乳腺癌的风险保持稳定，因为非乳腺癌死亡的风险增加;相反，无论女性的整体健康状况如何，75岁以后被诊断患乳腺癌的风险都会略有下降。

死于乳腺癌的10年风险很小，并且不随年龄而变化;从66岁到94岁，它几乎保持不变，仅占所有死亡人数的0.2%-0.3%。

美国预防服务工作组指出，没有足够的证据可以推荐或反对筛查75岁或以上的女性。欧洲的许多乳腺癌计划都禁止对年龄在69岁至74岁之间的女性进行筛查。

“我们的研究强调了在老年女性中个性化筛查决策的必要性，”第一作者，加州大学圣地亚哥分校博士后研究员Joshua Demb博士说。“为此，我们希望我们的分析有助于开发有效的工具，老年妇女可以与其医疗保健提供者协商，以决定最适合他们的筛查策略。”

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