前列腺癌的新血液检测高度准确避免了侵入性活组织检查

根据伦敦玛丽女王大学的研究，一项新的简单血液检测被发现可以有效和准确地检测出侵袭性前列腺癌的存在。

结合目前的前列腺特异性抗原(PSA)测试，新测试可以帮助男性避免不必要的侵入性活检，过度诊断和过度治疗。

前列腺癌是西方男性中最常见的癌症，全世界每年诊断出130万新病例。目前使用测量PSA水平的血液检测进行检测。虽然它提供了早期诊断，但PSA血液检测具有低特异性(高假阳性)，其中约75%的PSA阳性结果最终导致未发现癌症的阴性活检。

当检测到血液中的高PSA水平时，患者经历前列腺的组织活检，其是侵入性的并且具有显着的出血和感染风险。在活组织检查中，发现大多数PSA水平升高的患者没有患癌症。

此外，如果不进行治疗，大多数诊断出的早期前列腺癌并不致命。因此，目前联合PSA检测和前列腺癌活检的实践导致许多男性的不必要的活检和过度诊断和过度治疗。

新的前列腺癌测试(来自ANGLE plc的Parsortix®系统)检测早期癌细胞或循环肿瘤细胞(CTC)，这些细胞离开原始肿瘤并在扩散到身体周围之前进入血流。通过测量患者血液中的完整活癌细胞，而不是因癌症以外的原因可能存在于血液中的PSA蛋白，它可能为前列腺癌提供更准确的测试。

该研究发表在“泌尿学杂志”上，研究了在伦敦圣巴塞洛缪医院就诊的98名活检前患者和155名新诊断的前列腺癌患者的CTC检测结果。

研究小组发现，活检前血液样本中CTC的存在表明存在侵袭性前列腺癌，并且有效且无创地预测了活检结果的后期结果。

当CTC测试与目前的PSA测试结合使用时，它能够在随后的活组织检查中预测侵袭性前列腺癌的存在，准确率超过90%，优于任何先前报道的生物标记物。

另外，血液中存在的CTC的数量和类型也表明癌症的侵袭性。专注于更具侵袭性的前列腺癌可以减少过度治疗和不必要的活检，以治疗良性和非侵袭性疾病。

来自伦敦玛丽女王大学的首席研究员卢永杰教授说：“目前的前列腺癌检查常常导致不必要的侵入性活检，过度诊断和过度治疗许多男性，对患者造成重大伤害，浪费宝贵的医疗资源。显然需要更好地选择患者进行活组织检查。

“对循环肿瘤细胞的检测是有效的，非侵入性的并且可能是准确的，我们现在已经证明了它有可能改善目前的护理标准。通过将新的CTC分析与目前的PSA检测相结合，我们能够检测出前列腺在任何生物标志物测试中都能达到最高准确度的癌症，这可以使许多患者免于不必要的活检。这可能导致我们诊断前列腺癌的方式发生转变。“

由于这是一项单中心研究，因此需要在其他独立研究中心进一步验证结果，然后才能私下或在英国的NHS进行CTC测试，这可能还需要3 - 5年。美国食品和药物管理局的清关也可能需要3 - 5年。

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