多组分家庭治疗可改善老年人髋部骨折后的活动能力
每年有超过260,000名美国老年人因髋部骨折住院治疗,这种衰弱的伤害会严重影响行动能力。马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员研究了两种类型的家庭干预措施,并发现这些治疗方法可以有效地帮助人们重新获得行走能力,但不足以像过马路那样每天都能做到这一点。
Jay Magaziner,博士,MSHyg,UMSOM流行病学和公共卫生系教授兼主席是该研究的首席研究员和Rebecca L Craik,PT,博士,FAPTA,阿卡迪亚大学健康科学学院院长是Co - 主要研究员。该研究是一个多学科的合作伙伴关系,涉及流行病学,物理治疗,老年病学,整形外科,老年学,卫生经济学,生物统计学和卫生服务研究的研究人员。它在UMSOM,阿卡迪亚大学和康涅狄格大学的康涅狄格大学医学院进行。该研究比较了两种不同类型的多组分家庭物理治疗方案,这两种方案都显示出行走能力的显着提高,但不足以在更广泛的社区中独立。
这项研究于今天在JAMA上发表,涉及210名60岁及以上的髋关节骨折患者。一组接受了有氧,力量和平衡训练。另一组接受了神经刺激和有效的运动范围练习。两组在16周的时间内接受了物理治疗师每周三次定期家访。此外,参与者还接受了营养咨询和每日维生素D,钙和多种维生素补充剂。
该研究测量了参与者所谓的“社区活动”,即在交通灯变化之前穿越街道的能力。为了确定社区活动,参与者在16周治疗后的6分钟内看到他们能走多远300米(大约3个足球场的长度)的距离。研究人员发现,经过所有常规家庭干预后,接受有氧,力量和平衡训练的人群中有23%的人在六分钟内可以行走超过300米。在接受神经刺激和运动范围练习的另一组中,18%的参与者可以在6分钟的时间内行走300米或更多,这种差异在统计上并不重要。
Magaziner博士说:“两组均有显着改善,这凸显了多组分家庭干预的重要性。”“两组的专业关注程度相同,这可以解释为什么两组之间成为社区狂热者的患者比例差异相对较小。”
此社区活动预测测试了基于家庭的多组分16周干预的有效性,该干预解决了特定的步行相关能力,如耐力,平衡,力量和下肢功能。两个治疗组定期进行60分钟的家庭干预16周。然后测试患者以确定他们是否可以在六分钟内行走超过300米。
“许多老年人在髋部骨折后面临恢复活动的挑战。我们很高兴在这项研究中有相当多的参与者实现了社区活动能力。但是,要制定和实施有针对性的创造性康复计划还有很多工作要做更多的老年人在髋部骨折后努力成为社区狂热者。“Richard Fortinsky博士,教授和健康网络公司。在康涅狄格大学康涅狄格大学医学院担任老年医学和老年学教育的主席,该研究的主要研究对象是康涅狄格大学的康涅狄格大学健康校区。
在为期16周的期间,物理治疗师积极参与研究参与者,在整个运动过程中提供动力和积极的强化。研究表明,这种治疗联盟也可能有助于提高步行能力。展望未来,这项研究有助于阐明改善以家庭为基础的干预措施。例如,未来的研究可以评估诸如运动量,患者如何坚持治疗,行为和环境因素以及身体组成等因素对家庭干预的影响。
“全世界髋部骨折的数量正在增加,并且将近一半的骨折患者在一年后无法独立行走。到目前为止,没有一种干预能够为这一日益严重的问题提供补救措施。我们在马里兰大学的研究可以为治疗最具挑战性的移动病例提供明确的途径,“UMSOM Dean E. Albert Reece博士,医学博士,MBA,同时也是大学医学事务执行副总裁马里兰州,John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授。
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