专家反馈可改善儿科抗生素处方的决定
由科隆大学工商管理和卫生保健管理系的Daniel Wiesen教授领导的跨学科研究表明,专家反馈可以促成更合适的抗生素治疗决策。该研究的核心结果是,特别是在其职业生涯早期阶段的医生可以从专家反馈中受益。该研究采用对照实验来研究专家反馈对个体医生抗生素处方决定的因果影响,该研究发表在“医学决策制定”杂志上。
过量使用抗生素有助于抗药性的发展,这会越来越危害抗生素疗法的有效性。尽管如此,抗生素仍经常在没有治疗指征的情况下开处方,并且治疗过程通常过长。除了抵抗力的发展,这增加了抗生素相关不良后果的风险。特别是在儿童中,不恰当地使用抗生素会对其健康和发育产生严重的短期和长期影响。在与儿科医生进行的实验研究中,UoC的研究小组研究了一种改善抗生素处方的行为方法。
共有73名儿科医生参加了实验研究,其中在受控环境中检查了儿科常规病例的治疗决策。该实验包括三个阶段。在每个阶段,参与者被要求为40名假设的患者决定是否以及他们开抗生素的时间长短。在第二阶段开始时,参与者被告知他们将收到关于他们治疗决策的专家反馈,这是基于德国医院儿科部门主任的建议。在第二阶段结束时,参与者实际上收到了关于他们治疗决定的反馈。虽然反馈的公布对处方决定没有显着影响,
Daniel Wiesen说:“我们感到惊讶的是,像提供专家反馈这样的简单方法可以对医生的处方决定产生如此强烈的影响。在提供反馈后,他们选择了较短的疗法。治疗决策也更符合专家和指南建议。因此,我们可以说专家反馈的提供已经指导医生做出更合适的抗生素治疗决策。
跨学科项目表明,简单的“轻推”(专家反馈)是改善医生处方行为的有用手段。“轻推”是一种基于行为理论的方法,旨在在没有直接经济激励的情况下影响一个人的行为。
Daniel Wiesen总结道:“我们坚信,提供专家反馈可以成为临床实践中可行的选择,通过简单的方法帮助解决抗生素使用过量的问题。”该实验还表明,个人特征 - 例如承担风险的意愿或医生的经验 - 会影响处方决策。这些研究结果表明,在实施影响抗生素处方实践的措施时,应考虑个体特征。
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