内分泌学会敦促政策制定者遵循跨性别健康科学

德克萨斯州的一个监护权案件引发了激烈的辩论，并使州决策者卷入了有关变性儿童诊断和适当医疗的公开讨论。

不幸的是，关于跨性别和性别不相称的个人的性别确认护理的许多说法都是不正确的。有关变性人诊断和治疗的政策应基于科学而非政治。

声称变性儿童将接受外科手术或不可逆转的激素治疗的说法并不反映医学实践的现实。内分泌学会的《临床实践指南》为跨性别者设定了护理标准，建议在青春期之前避免对跨性别儿童进行激素治疗。该指南由美国临床内分泌学家协会，美国男科学会，欧洲小儿内分泌学会，欧洲内分泌学会，小儿内分泌学会和世界跨性别健康专业协会共同发起。

正如我们的循证指南所指出的那样，应鼓励跨性别者(包括儿童和成人)体验新的性别角色，并评估其是否会改善他们的生活质量。建议在整个过程中进行心理保健，只有在儿童和青少年性别发展方面具有培训或经验的心理保健专业人员才能诊断出儿童或青少年的性别不一致。

根据对上个月发布的2015年美国成年人跨性别调查的分析，未获得医疗保健人员照料的跨性别者更有可能报告有自杀念头和自杀未遂。在上一年被拒绝确认性别的人中，有62%的人有自杀念头，有14.4%的人有自杀企图。被家人拒绝的变性人中，有近一半企图自杀，而没有被拒绝的33%企图自杀。

在过去的几十年中，对性别认同的理解迅速扩大。大量的科学证据表明性别认同是一种持久的生物学成分。似乎没有真正导致个人改变性别认同的外在力量。内分泌学会呼吁采取政策在我们关于跨性别健康的立场声明中反映这一现实。

监护权案件促使德克萨斯州决策者宣布计划制定立法，禁止对18岁以下的儿童使用青春期阻滞剂。该提议违背了最佳医疗实践。

抑制青春期是完全可逆的，它使经历性别不一致的人有更多的时间探索自己的选择，并在接受激素或手术治疗之前实现其性别认同。研究发现，在这个人群中抑制青春期可以改善心理功能。在青春期早期阻断青春期激素还可以防止青少年发展不可逆的第二性征，例如面部毛发和乳房发育。

跨性别者必须获得适当的治疗和护理，以确保其健康和福祉，这一点至关重要。

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