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1、(一)验血

2、当呼吸道感染时,常规血白细胞和中性粒细胞增多,有时还伴有毒性颗粒;嗜酸粒细胞增多提示过敏因素或寄生虫感染。如果外源性哮喘患者有75%的lgE升高,可以排除寄生虫感染。另外还可进行荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等血清学抗体检测,有助于病毒、支原体、细菌等感染的诊断。

3、(二)变态反应性试验

4、气喘患者皮肤过敏原检测阳性,对抗原药治疗有一定帮助。皮肤对结核或真菌阳性反应,仅仅表明已经感染,并不一定会得病。

5、德国BICOM生物共振检查治疗系统可以在15-20分钟的时间内得出检测结果,可以检测到500多种过敏原,几乎包括各种食物、花粉、尘螨、昆虫、化学物质等。

6、(三)痰液检验

7、低倍镜下上皮细胞25,痰涂片为相对污染低的标本,定量培养菌量≥107cfu/ml,则可判定致病菌。如果通过环甲膜穿刺气管吸引,或经纤支镜抗污染双套毛刷采样,可以防止咽喉部寄殖菌的污染,对肺部微生物感染的病因诊断及选择药物选择具有重要价值。做痰液和脱落细胞检查,对肺癌的诊断有帮助。

8、(四)胸液检及胸膜活检

9、通过胸液检查,可以明确是否有渗出或漏出的胸液。对胸液溶菌、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测、染色体分析等检查有助于鉴别癌性胸液和结核。剥脱性组织学检查及胸膜活组织检查有助于诊断肿瘤或结核。

10、(五)放射学检查

11、结合正侧位胸片,荧光透视可以看到被心、膈等所掩盖的病变,可以观察膈、心血管的活动。高压、体层摄片及CT可进一步了解病变的部位、性质及气管、支气管的通畅情况。MRI对纵隔性病变和肺动脉栓塞的诊断具有重要意义。支气管造影有助于诊断支气管扩张、狭窄、阻塞。肺血管学造影主要用于肺栓塞及各种血管的先天或后天性的病变,支气管动脉造影及栓塞治疗对于咯血有较好的诊断价值。

12、(六)支气管镜

13、目前已取代硬支气管镜检查,并在必要时应用纤支镜进行气管内肿瘤或异物切除术。本实用新型可直接窥视到下段支气管,直接观察粘膜水肿、充血、溃疡、肉芽肿、新生物、异物等情况,做粘膜的刷检或钳检,并用纤支镜作支气管肺泡灌洗,冲洗液的微生物、细胞、免疫学、生物化学等检查,以利明确病原和病理诊断;还通过纤支镜取出异物、诊治咯血,经高频电镜、微波治疗良恶性肿瘤。在纤支镜的引导下,也可以进行鼻气管插管治疗。

14、(七)核素扫描仪

15、采用133氙气雾化吸入,大聚颗粒人白蛋白99m钕静脉注射,有助于诊断肺区域通气/血流状况、肺血栓栓塞和血流缺损,以及占位性病变。67对于间质性肺纤维化的肺泡炎、结节病及肺癌,镓有助于诊断。

16、(八)肺活检术

17、通过纤支镜作病灶肺活检,可重复取材,有助于诊断及随访疗效;对于近胸壁的肺肿块等病灶,可在胸透、B型超声或CT下定位,做经胸壁穿刺肺活检的微生物及病理检查。由于上述两种方法的缺陷,是所取肺组织太小,因此为了明确诊断和治疗的需要,可在必要时做剖胸肺活检。诊断性人工气胸或气腹术,可鉴别肺脏或胸膜上的肿块,以及膈上、膈下的病变。

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