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疱疹性咽炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染,主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹,疱疹性咽炎多由柯萨奇A组病毒引起,少数可由埃可病毒引起,传染性强,需要积极治疗。病毒唑抗病毒治疗一般用于临床,但易产生耐药性,且疗效不佳;更昔洛韦为新型抗病毒药,治疗疱疹性咽炎效果好,不产生耐药性,且不良反应良好。

更昔洛韦是一种新型抗病毒广谱药物,其抗病毒效果比无环鸟苷(病毒唑)强50倍。它的机制是敏感病毒诱导的细胞激酶进入宿主细胞后将其磷酸化为更昔洛韦三磷酸,然后主要通过两种方式抑制病毒的复制:

1.三磷酸盐竞争性地抑制了三磷酸脱氧鸟苷与DNA聚合酶的结合,从而抑制病毒DNA聚合酶,从而阻止病毒DNA的复制。

2.较昔洛韦三磷酸能直接与病毒DNA链结合,抑制DNA延长,不易产生耐药性。另外,该药在病毒感染的细胞内浓度比未感染细胞高100倍,使其作用更具选择性。已有文献报道,更昔洛韦对轮状病毒、柯萨奇病毒等RNA病毒也有作用,其作用机制有待进一步研究。

副作用:主要副作用为骨髓抑制和皮疹,主要发生在治疗初期,停药后可恢复正常。

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