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子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,部分患者可以没有症状,有症状的人主要表现为阴道不规则出血,也可能导致不孕,甚至癌变,需要定期复查。主要的治疗是手术。

1、常规复查:

子宫内膜息肉直径小于1cm,无临床症状,多在1年内可自然消失,机率约为27%,而且癌变的概率很低,不超过1%,因此不需要特殊治疗,定期复查。如果想怀孕,或者出现阴道出血量增加,阴道分泌物增多,同时伴有恶臭,要及时就医,及时进行治疗。

2、手术治疗:

(1)宫腔镜

如果患者有症状、子宫内膜息肉较大或有生育要求,通常需要手术治疗,宫腔镜手术可以切除息肉、控制出血、保留子宫,同时不影响卵巢功能。对有癌变倾向或绝经、巨大息肉、年龄在40岁以上的患者,在切除息肉的同时,应行诊刮术或内膜活检,明确有无癌变。

(2)子宫切除术:

如同时有子宫内膜增生增生或多发息肉的患者,可行浅层子宫内膜切除术;对于有高危因素且无生育要求,且有过息肉复发的患者,摘除息肉需行子宫内膜切除术;术前评估行子宫内膜去除术仍有恶变风险时,需行子宫切除术。

总之,没有症状或直径较小的病人不需要治疗,定期复查;有症状、息肉体积较大、多发息肉或近期有生育要求的患者需要手术治疗。

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