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肾病综合症的部分患者都能痊愈。肾病综合症是否严重取决于肾病综合症的临床表现及病理类型。一般症状较轻的病人用激素及免疫抑制剂治疗,症状可以减轻,蛋白尿消失,水肿消失,血白蛋白恢复正常。在其他肾病综合症综合症中,如合并大量新月体形成,短期内可导致患者肾脏功能进行性下降,出现尿毒症就难以治愈。肾病的治疗方法主要有对症治疗、药物治疗等。

一、综合处理

1、休憩和运动

所有严重水肿、低蛋白血症的患者都应卧床休息。消肿消失后,一般情况改善后,可以起床活动,活动应温和,不能进行剧烈的活动;

2、食疗

给药以正常量优质蛋白,富含氨基酸丰富的动物蛋白为主,保持足够的热量。如果有消肿的症状,就应该吃低盐的食物。要减少高脂血症,要少吃油脂类食品,多吃含多聚不饱和脂肪酸和富含可溶纤维的食品。

二、对症下药

1、利尿消肿

在治疗过程中,应用了利尿、噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂等,可通过增加肾脏的液体排出利尿,减轻消肿。在使用时不要过于急于求成,以免引起血量不足;

2、减少少尿蛋白及降血压

一些降血压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等,在有效控制高血压的同时,还能减少少尿中蛋折质的释放;

3、降血脂疗法

患有高脂血症的肾综合征患者有心血管疾病的危险增加,可用降脂药物治疗,比如他汀类药物,能有效地控制血脂,治疗高脂血症。

三、药品疗法

1、大脑皮层激素

以抗炎为主,缓解急性炎症时的渗出,是治疗的主要药物。一般用泼尼松,使用原则及方案:起始足量,慢给药,长时间维持。激素长时间应用应加强监测,及时处理;

2、细胞性毒药

如环磷酰胺、盐酸氮芥等,用于激素治疗无效,或激素依赖、反复发作型,可作为辅助治疗;

3、圆孢素

是一种钙调神经蛋白抑制剂,用于治疗顽固性激素和细胞毒药物无效的顽固性肾综合征。由于停药后容易复发,所以它的广泛使用受到限制。

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