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外痔是一种常见的痔疮类型,如果处理不当,及时处理,还有可能导致病情加重。外痔初发时,病人其实可以外用一些外用的药物,也可以用熏洗的方式治疗外痔,效果很好。外痔的治疗方法不当或不及时,可能会导致病情恶化,需要进行手术苏治疗。

当前痔疮的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1.保守性治疗是指内服药、外栓、熏洗等方法。

2.手术治疗主要包括药物注射、结扎、手术切除、冷冻和激光等。

一、外痔手术

通常认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采用非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。

(1)血栓外痔起名为痔疮,形状较小,血管破裂,血块凝结成血栓。病人肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经治疗虽然疼痛有所缓解,但局部肿块坚硬不消者需手术去除血栓。对某些不宜手术或不愿意手术的病人,应继续进行非手术治疗。清热凉血以清为主,是常用内治方法。

生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等药物都能起到清热解毒的作用。常见的成药是清解片,一次5粒,一天3次,口服。苦参汤加五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴,每次20分钟,在熏洗后,可外敷消痔膏或金黄膏,每天一次。

(2)静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗,可以采取手术或非手术治疗。通常采用手术切除痔外静脉丛;①手术方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。以放射状切口于皮赘正中,切除两侧皮瓣,并修剪其边缘,形成梭形或放射状伤口。可外涂止血粉,并用凡士林纱条压固定。②手术后处理:术后每日服用苦参汤,或1:5000高锰酸钾热溶液坐浴,后换药,直至痊愈。如果有染毒发炎的症状,要及时的治疗。非外科治疗主要是通过清热除湿、活血散瘀法,选择通过活血汤来内服的治疗,主要是通过黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物,可以起到清热的作用。也可以服用一些中成药,比如麻仁丸、润肠片等,让病人排便顺畅,在厕所前不要用力下打几下,在便后轻轻按压肛门几下,再收缩20下。如果没有炎性反应,可以用苦参汤或者是高锰酸钾坐浴熏洗,如果有炎症的话不需要外治,每天可以用消痔膏进行熏洗,每天1次。

(3)结缔组织外痔不需要特殊治疗,只需常规治疗。肛门皮肤干燥要注意调整排便习惯,避免久坐不动,大便后或睡觉前要用温水坐浴,保持肛门皮肤干燥。如果合并有炎性肿痛,可以用熏洗坐浴,同时外用消痔膏、金黄膏等,也可以用抗生素治疗。如果外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生的患者,或者反复的炎症水肿,可酌情行手术治疗。

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