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病人出现胆囊痛时,首先要改变体位,用热敷腹部,这样才能减轻疼痛,如果体位改变后效果不佳,要在医生的指导下用药,如果经过保守治疗无效的病人要明确导致胆囊疼的原因,然后再手术治疗。

1、变换体位:假如夜间平卧时出现胆囊疼痛,可将体位改为坐位或站立位,因为在平卧时胆囊底部和胆囊颈部都处于上高下低的位置。胆结石患者的结石可能是由于重力作用导致胆囊颈部沉积,并在胆囊的颈部发生嵌顿,导致胆囊疼痛。如将体位改为坐位或立位,胆囊底部与胆囊底部在同一平面上,在重力的作用下,胆囊颈部的结石可回退至胆囊体部或胆囊底部,以减轻疼痛症状;

2、热敷腹部:可以用热水袋、热毛巾敷腹部,以减轻疼痛的症状,但要注意水温不要过高,以免引起烫伤;

3、药品:如用体位的方法无法减轻疼痛,可以使用颠茄片、东莨菪碱、匹维溴铵等药物,使胃肠道和胆囊的痉挛得到缓解,从而达到解除胆道痉挛、减轻胆囊疼痛疼痛的效果。尤以匹维溴铵为钙离子拮抗剂,止痛作用较小,具有良好的止痛作用。假如疼痛已经用完了,仍然不能止痛,可以用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、曲马多等止痛药物;如果疼痛严重,可以在医生指导下应用吗啡、哌替啶等阿片类药物。

胆囊疼如急性胆囊炎发炎,经保守治疗后仍有疼痛未缓解,应积极手术,一般采用腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快;另外,胆囊切除术适用于粘连较重且难以手术的病人;胆囊造瘘术适合不能承受胆囊切除术、充血、水肿明显、解剖关系不明而难以切除胆囊的病人。

平时要合理安排作息时间,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,对于年老、不能承受手术的慢性胆囊炎患者,要避免吃肥肉、炸薯条等油腻食物。非手术治疗及胆囊造瘘术患者应遵从医嘱服用药物,并定期到医院复查。

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