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从理论上讲,所有的蛋白尿,镜下血尿,无法解释的肾衰,以及有肾脏症状的全身性疾病,都应该进行肾穿刺检查。
但由于这项检查是有创伤性的,因此,在临床工作中也应谨慎选择,有些病人可先经验性治疗后再进行活体组织检查。
如有下列情况,且排除肾活检禁忌症者,建议先活检,然后再进行治疗:1.急性肾小球肾炎,伴有肾功能急剧下降;2.急性肾炎综合征;3.老年肾病综合征,伴有血尿、肌酐升高、高血压等肾功损害症状;4.急性肾衰;5.各种继发性肾小球疾病。
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