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胆汁反流性胃炎患者以上腹部饱胀感或不适为主,有隐痛或据痛,常周期性发作,同时伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲缺乏、消瘦等,少数病人还会出现胃出血,表现为呕血、排黑粪等。

胆汁反流性胃炎的主要原因是十二指肠胆汁反流反流进入胃内,胆汁反流到距幽门最近的胃窦处,造成胃黏膜损伤,胆酸会溶解胃中的粘液,破坏粘膜表层细胞,导致胃酸直接刺激胃粘膜。那胆汁反流的最好办法是什么呢?

1.胃动力药物治疗

多潘立酮可以增强胃肠蠕动,调节胃肠的正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,抑制胆汁反流,通常在餐前15-30分钟内服用。②作为新一代的胃动力药物,西沙比利的作用和潘立酮一样,但是效果比潘立酮大3到4倍。③甲氧氯普胺,是一种较老的胃动力药物。

2.食疗饮

在饮食方面要以清淡为主,不要吃油腻的食物,以免刺激胆汁分泌增加,加重反流和病情,应该细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不要喝浓茶、烈酒、浓咖啡,以及吃辛辣、过冷、过热和粗糙的食物。

3.排除一些恶化的因素。

其中包括戒烟、避免情绪紧张、不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片、保泰松等。

4.胃黏膜保护剂中常用的药物有哪些?

①本药可与胃黏膜上的粘液络合形成一层保护膜,保护胃黏膜免于胆汁损害。

②十六角蒙脱石:适用于胃黏膜的保护药物,能增强消化道粘膜屏障,有利于胃黏膜的再生。

③生胃酮:促进胃黏膜分泌粘液,起到保护胃黏膜的作用。

④磷脂铝凝胶:可保护胃黏膜,促进炎症愈合,可在饭前半小时或饭后半小时服用。

⑤可与胆酸结合,减少胃黏膜损伤,促进炎症消退和溃疡修复,每次1-3克,饭前一小时及睡前服用,1-2周起效后,可减少剂量,长期服药可持续。但是长时间服用,可以降低肠道的胆汁,因此,不宜长期服用。

另外,对合并有胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡等疾病的病人,要在医生的指导下服用,切记,如果发现问题,要及早治疗,必要时做胃镜检查,不可延误病情,以免出现癌变。

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