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1、血沉随着年龄的增加会加速血沉增快增加,因此,在65岁以上的老年人中,血沉有时可以达到40mm/h,通常用下面的公式来调节血沉的正常上限值:血沉(男性)=年龄除以2,血沉(女性)=年龄加10除以2。

2、孕妇血沉从第3个月开始就加速了,分娩后3周又恢复正常,因为血浆容量增加。

3、在月经期,妇女血沉的速度也稍快。

4、如果不是有生理原因,应该考虑以下病理性因素:(1)风湿活动或疾病活动:急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎等;(2)高球蛋白血症(慢性肾炎和肝硬化等):系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、亚急性感染性心内膜炎等引起的高球蛋白血症;慢性肾炎、肝硬化等;多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等血浆病理性高球蛋白血症。

5、值得一提的是巨球蛋白症患者,IgM显著增加,导致血浆粘稠度升高(高粘综合征)可正常甚至减慢血沉。

6、(3)多种急性全身和局部感染:活动性结核病、心肌炎、疟疾、肺炎等;(4)组织损伤与坏死:心肌梗塞在心绞痛发病后1周左右常常出现血沉增快增快,在心绞痛时血沉正常。

7、(5)恶性肿瘤:恶性肿瘤快速增加,常导致血沉增快增加,良性肿瘤血沉多正常;(6)其他:严重贫血、甲状腺功能亢进症、铜、砷、酒精中毒等。

8、结合临床表现所提示的疾病,进行相应的检查。

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