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人在生活中一定要保持血糖的健康,因为越来越多的人会出现血糖问题,没有按时吃早饭的习惯,生活中也不太注重自己的饮食健康,对于个人生活习惯毫不在意,这些都会导致血糖低,所以当出现血糖低低后,首先要控制血糖的水平,还要看身体有没有什么不同症状,选择合适的治疗方法。

症候群

低血糖主要有两种类型:(1)肾上腺素能表现为出汗、神经质、颤抖、无力、眩晕、心悸、饥饿感,这被认为是由于交感神经活动增加和肾上腺素释放增加(可能发生在肾上腺切除患者)。(2)神经系统症状包括意识混乱、行为异常(可能被误认为是酒醉)、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫。体温下降通常会导致低血糖昏迷。导致交感神经症症状的血糖下降速度比引起中枢神经症快,但低血糖程度轻,无论哪一种,血糖水平存在显著的个体差异。

病情诊断

不管患者是否有无法解释的中枢神经系统症状,或无法解释的交感神经症状,诊断时需要有证据显示这些症状与低血糖异常相关,并在血糖升高后症状改善。不正常低血糖的诊断标准一般是:男性:50mg/dl(2.78mmol/L),女“40mg/l(2.5mmol/l)(饥饿72小时后正常男性,女性最低),婴儿和儿童也是40mg/dL(2.22mmol/升)。大部分低血糖发生在胰岛素或磺脲类药物治疗的患者或新近饮酒者中,一般诊断并无困难。

初步监测包括对无法解释的意识损伤(或癫痫)患者进行快速血糖检测。如果出现不正常的低血糖,就应该马上注射葡萄糖(见下面的处理)。当血糖升高时,中心神经症迅速减轻(大部分患者都会出现),这可以诊断为饥饿低血糖和药物引起的低血糖。第一一部分血液样本应该用冷冻血浆保存,可以用来检测血浆胰岛素,胰岛素原和C-肽水平,需要时可以进行药物监测。检测血乳酸、酸碱度、血酮含量。

化验可以鉴别不同的病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤患者(胰岛素瘤、胰岛细胞癌)胰岛素原和C肽与胰岛素平行升高。口服磺脲类药物的患者,应使C-肽水平升高,血药浓度也应升高。外源性胰岛素诱导的低血糖患者(通常是家庭或糖尿病患者的家属或服务者),胰岛素原正常,C-肽水平降低。少数自体免疫低血糖患者,低血糖发作时,血浆胰岛素显著升高,血浆C-肽受到抑制,容易检测到血浆胰岛素抗体。自体免疫低血糖和偷用胰岛素导致低血糖的鉴别尚需专门研究。

胰岛素瘤和其它饥饿低血糖的不同之处是,通常会有突发意识模糊或丧失,而在年病过程中发作可能会更加频繁。其发病特征为进食超过6小时或过夜空腹后发作,有时会运动促发(如早饭前快走)。能自行缓解,常有患者在服用液体或糖类后病情好转的病史。低血糖患者的血浆胰岛素水平升高[6μu/ml]升高[》6μu/ml],如果排除了偷用磺脲剂和胰岛素,则有助于提示胰岛素瘤的存在。

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