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对幽门螺杆菌感染,临床上首选四联疗法,即两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂。以往常用三联药治疗,比四联药少一种铋剂。近年来,由于抗菌素耐药现象严重,所以三联疗法的应用已不多见。
1、优选四联疗法
四幽门螺杆菌感染目前在临床上已成为主要的治疗方法,其疗程一般是14天,平均根除率可达70%左右。若一次性根除治疗无效,可替换抗生素,进行二次根除治疗。
2、挑选敏感抗菌素
阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等都是常用四联药物。假如有药物过敏,需要根据情况进行调整。若一次四联治疗无效或治疗后复发,考虑有耐药株存在,可通过药敏试验选择疗效更好的抗生素。
3、中药合用疗法
由于抗菌素耐药的增加,四联药物的治疗将受到影响。现在还发现,配合中医药治疗可以取得更好的疗效。中医的治疗方法主要是辨证论治,根据不同病人的情况制定相应的处方。中药的合理应用,从整体上调理了病人的身体,既可提高病人的抗病能力,又可减轻药物所带来的副作用。
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