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1、同房的时候顶到最里面痛考虑与同房的姿势不当有一定的关系，也可能是由于盆腔炎所导致的，同时也不排除子宫内膜异位症的可能性。

2、如果是盆腔炎，需要在医生的指导下，服用甲硝唑和头孢呋辛等药物来进行治疗，如果是子宫内膜异位症，需要服用非甾体类抗炎药物能够减轻痛疼，比如吲哚美辛、布洛芬等，同时需要配合服用米非司酮和甲地孕酮等药物。

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