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L-甲状腺素钠片主要是补充甲状腺素,其主要副作用为L-甲状腺素过多所致的甲状腺素样表现。

L-甲状腺素钠片是一种甲状腺素制剂,可长期替代治疗儿童和成人先天性甲状腺功能低下(克汀病)引起的各种原因所致的甲状腺素,也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌术后抑制(及替代)以及诊断甲亢的抑制试验。成年人通常一开始一天使用25~50μg,最多不超过100μg,可每2~4周增加25~50微g,直至甲功达到标准。通常的维持剂量是每天50~200μg。高龄及有心血管疾病的病人,开始剂量以12.5~25μg为宜,每3~4周增加一次剂量,每次12.5~25μg。用药后应密切观察病人有无心率增快,心律不齐,血压变化,如有需要,可暂停或减量使用。

婴幼儿甲状腺功能减退或克汀病,剂量的制定需参照体重及全身状况。此外,由于正常的甲状腺活动有赖于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的完整,外源甲状腺素可使血清甲状腺素水平升高,从而抑制垂体促甲状腺素的分泌,使甲状腺摄碘功能降低。而且甲状腺素患者由于甲状腺兴奋性自身抗体的存在,导致甲状腺功能亢进,如果再给外源性甲状腺激素,将无法抑制甲状腺的摄碘功能。

结果表明:左甲状腺素钠片可用于甲状腺抑制试验,对甲状腺肿大、摄碘增多的病因及治疗效果有一定的参考价值。本品为化学合成甲状腺制剂,药效稳定,剂量准确,杂质少,副作用小。其主要不良反应为药物过量所致的医源性甲状腺素,表现为类似于甲状腺素的病人的各种症状。所以,用药剂量需根据病情调整,并应在专科医生的指导下使用。

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