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小脚趾指甲厚厚一坨可能是由于先天因素、物理因素、灰指甲等原因造成，根据病因针对性治疗。

1、先天因素：出现这种情况，可能是由于先天性因素造成的小指甲甲板缺失，注意脚部的清洁卫生即可，目前没有办法治疗。

2、物理因素：如果在平时生活中穿的鞋子比较紧，会挤压到小指甲部位出现以上症状，需要穿宽松全棉，透气性好的鞋袜。

3、灰指甲：主要是由于真菌感染导致，需要在医生的指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、酮康唑胶囊等药物治疗。

除此以外也可能是由于甲癣导致，需要查明原因针对性治疗。

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