大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题急性化脓性胆管炎治疗原则，急性化脓性胆管炎治疗方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

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治疗急性化脓性胆管炎要注意一些原则,如病情不严重,可以采用一些非手术治疗的方法,即很多病人非手术治疗无效,如果已经发展为急性化脓性胆管炎,建议手术治疗。

1.处理原则

术中或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻,减轻胆管压力和胆管引流术。但是在发病早期,特别是急性单纯胆管炎,病情还不太严重的时候,可以先进行非手术治疗。大约75%的胆管炎患者可获得病情稳定并控制感染,而另外25%的病人不能接受非手术治疗,而单纯性胆管炎则会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,要及时进行手术治疗。

2.不手术治疗

主要包括解痉镇痛和利胆药,胃肠减压也是常用药。高剂量广谱抗生素联合使用非常重要,虽然胆管梗阻时胆汁中抗生素浓度达不到治疗要求,但对治疗菌血症和败血症有明显疗效。最后需要根据血、胆汁细菌培养和药敏测试,调整适当的抗生素。如果出现休克,应积极进行抗休克治疗。如果不手术治疗后12~24小时,则不能改善,应立即手术。即便休克不容易纠正,也要争取手术引流。对于黄疸初期比较严重,尤其是黄疸较深的患者,应及时手术。

3.操作方法

术中以ERCP鼻胆管引流术或胆管切开探查、引流为主要手段。应该注意到胆管梗阻的近侧引流必须放置于梗阻远侧,引流无效,病情无法得到缓解。如果情况允许,也可以切除有炎症的胆囊,待病人渡过危险期后,再彻底清除胆管内的病变。

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