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伴随着生活节奏的加快,人们的生活压力日益增加,大多数年轻人饮食不规律,作息时间不规律,经常熬夜、加班、吃夜宵等,这些不良习惯如果长期存在,会导致输尿管结石,如尿痛、尿急、腰疼、腰酸等,长期这样会导致输尿管结石排出结石,现在软镜碎石术效果比较好。

一、输尿管软镜碎石术

与传统的硬性输尿管镜不同,纤维输尿管镜是一种软性内镜,其先端可随意弯曲,因而可达到传统硬性输尿管镜无法到达的肾脏内区域。纤维输尿管镜能在不引起体表损伤的情况下完成肾脏结石碎石手术。因为纤维输尿管镜比正常输尿管稍粗一些,所以在进行输尿管扩张之前必须进行输尿管扩张的预处理,以保证术中能够顺利地将输尿管送到肾脏,避免损伤输尿管,造成严重并发症。输尿管前扩张最有效的方法是在输尿管中保留一条支架,临床上称为“双猪尾管”或“双J管”。输尿管支架可通过门诊膀胱镜完成。输尿管支架在输尿管内停留2周以上,可完全发挥被动扩张输尿管的作用。

二、输尿管软镜碎石术

1、门诊量约为门诊膀胱镜手术留置输尿管支架2周,并于后2周入院接受纤维输尿管镜碎石手术。这次门诊需要做乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查,并注意保存结果,以后所有的门诊和住院手术都会开开碎石住院单。

2、膀胱镜前要多喝水,每次早上9:00-12:00门诊膀胱镜手术留置输尿管支架。在固定支架后体表没有任何引流管,不影响日常活动。每天饮用水量在3公升以上,要喝纯净水,不能饮用矿物水。在保留输尿管支架的过程中,有些病人会出现腰胀痛、尿痛、尿急、尿频、血尿等并发症,不需要进行特殊治疗。(门诊部在门诊部五楼)

3、输尿管支架留置2周后入院,行纤维输尿管镜碎石术,这种手术需要3-5天左右,具体要看手术难度及并发症的情况而定。纤细输尿管镜碎石术中将输尿管支架再次留置,以利术后排出结石碎屑,保持输尿管通畅,避免泌尿系感染。

4、假设无特殊情况一般在术后2周-1个月内将病人体内的输尿管支架取出。手术后2周-1个月内需复查,预约门诊膀胱镜手术以取出双猪尾管。

5、如果结石比较大,则需要进行2次以上的手术,将所有的结石打碎,每次手术间隔2-4周。

三、加速结石排泄的方法

①如果纤维输尿管镜碎石手术后患者每天的饮水量应该在3升以上,如果没有禁忌症,可以喝纯净水或蒸馏水,不要喝含有大量离子的水,如矿泉水、自来水等;

②加强锻炼,促进输尿管结石排出;

③肾下盏结石发生时需先将结石移至肾盂内,再落入输尿管中排出,故需做体位排石。病人躺在床边,上身探出床外,并使头部尽可能贴着地面,使上半身呈头低腰高的体位,此时让别人排击病人后背中部(第12肋和脊柱夹角),持续10-20秒,再直立地跳10-20分钟,再一次俯卧在床上,然后再一次下地俯卧于床后(第12肋及脊柱)。这样的周期每天重复4-5次。

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