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1.性病性淋巴肉芽肿(LGV)是由沙眼衣原体引起的一种病原,又称腹股沟淋巴肉芽肿。
以L1,L2,L3血清型为主的沙眼衣原体生物变种,主要发生在热带地区,近年来呈上升趋势,国内也有报道,但未经实验室证实。
主要表现为早期生殖器初发溃疡,中期淋巴结增大,晚期象皮肿及直肠狭窄等并发症。
因此早期的表现是生殖器部位出现溃疡,并伴有疼痛感,这可与梅毒的生殖器溃疡区分离开来。
治疗主要为阿奇霉素、四环素类或喹诺酮类药物。
在考虑LGV后,首先要到正规医院皮肤科确诊,诊断性病性淋巴肉芽肿,除了临床表现外,还需进行实验室检查。
第一,做一次血清学检查,这对于诊断和判断疗效是很有必要的。
有条件者应做衣原体培养,进一步明确衣原体血清型。
另外,Frei皮试、组织病理学检查可依情况而定。
治疗应在医生的指导下进行,分为全身性和局部两种。
以多西环素或四环素或米诺环素为主。
局部性处理:1.淋巴结未化脓者,可用冷湿敷或超短波治疗;2.淋巴结化脓时,可用注射器抽吸脓液,但不宜切开排脓;3.形成较大的溃疡,可行植皮;4.晚期直肠狭窄,可行扩张术;5.象皮肿可行手术切除。
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