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日常生活中,胆汁反流性胃炎属于胃病。按其病理特点,治疗主要包括物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。下面,就主要为大家介绍药物治疗的情况。想了解患上胆汁反流性胃炎一般都可以服用哪些药物。

1、促进胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃中的停留时间,促进反流排空。甲氧氯普胺(胃复安)、莫沙必利(吗叮啉)、多潘立酮(新络纳)等都是比较常见的药物。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,它可通过阻断多巴胺受体作用于延髓催吐化学感应区.有中枢性镇吐作用。加强胃蠕动,促进胃排空,促进幽门、十二指肠扩张,并加快食物流通;多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂,能促进胃排空,改善胃窦十二指肠的协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。刺激肠肌层神经丛的5-HT受体可使乙酰胆碱释放量增加,从而促进胃排空。

2、联合胆盐类:如达喜(铝碳酸镁),可与胆酸、溶血磷脂酰胆碱结合,进而可减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎有明显疗效,临床上以阴离子交换树脂(考来烯胺)为主,如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不能吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,胃黏膜损害。

3、胃酸抑制剂:胃酸与胆汁相互叠加,对胃黏膜的损害作用强,抑酸剂对胆汁反流者同样有效。常见的抑酸剂主要有H2受体阻断剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)。一方面可以阻止组织胺与其H2受体结合,使壁细胞分泌胃酸减少,通常使用的药物是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者可阻止细胞质H-K交换,并减少H的排出,其抑酸效果明显优于H2受体阻断剂。奥美拉唑、雷贝拉唑、托拉唑及埃索美拉唑是比较常见的,治疗时间一般是2周左右。

4、幽门螺杆菌感染可能会导致胃粘膜炎症,胆汁反流性胃炎和幽门螺杆菌感染同时存在,可能是因为胆汁反流性胃炎引起的。所以,对于胆汁反流性胃炎并发HP感染的患者,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂及胃动力药物时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。这样不仅有利于疾病的治疗,更能降低诱发癌变的可能性。

胆汁反流性胃炎患者可服用促胃动力药、联合胆盐类药物、抑制胃酸药物、抗幽门螺杆菌药物等。这对疾病的治疗是很有帮助的。因此,病人应遵照医嘱,按时服药。

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