大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题皮肤有红斑是怎么回事,皮肤有红斑是什么疾病?很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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从红斑字面上的解释来理解红斑的本质意义。红斑皮肤病要结合身体情况,要选择中西医或食疗性治疗,展现出红斑皮肤病的根治方法,红斑很可怕,相信大家都接触过了,而且红斑很严重,而且皮肤有红斑会让人觉得非常难受,到底是什么疾病?
盘状红斑狼疮的损害主要是局部皮肤,系统性红斑狼疮常累及多个器官和系统。大约70%~85%的红斑狼疮患者有皮肤表现。两侧面颊出现水肿性红斑是红斑狼疮的主要临床特征,其主要临床特征是双侧颊部红斑连接在一起,形成蝴蝶状的皮疹。
提到红斑狼疮这种疾病,很多人都知道它是一种自身免疫性疾病,但是如果问起红斑狼疮这个术语的来历,恐怕不是每个人都能说清楚的。大量的中医著作中,从来没有发现过类似的疾病名称,只是散见于一些关于红斑狼疮症状的描述。
Lupus一词源自于拉丁语,大约在19世纪前的西方医学中就已经出现了。但是直到19世纪中期,医生卡森拉夫才正式使用医学术语“红斑狼疮”。然而,他所说的红斑狼疮只是指盘状红斑狼疮,主要是皮肤损伤。有人见得此病,在颜面或其他相关部位反复出现顽固难治的皮肤损害,有的还出现了红斑基底萎缩、瘢痕、色素改变等,使面部变形,严重毁容,看起来就像被狼咬过,故有其名称。
随后,随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐渐加深,于是系统性红斑狼疮也被提出。系统性红斑狼疮除了典型的皮肤损伤外,还包括全身各系统及各种器官的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。
红斑狼疮起病平稳或急骤,发作较为凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,与狼一样狡猾。但狼疮患者的皮肤损害,除了盘状红斑狼疮有典型的盘状红斑外,系统性红斑狼患者还会出现蝶形红斑、多形红斑,环形红斑、大疱性红斑”,还有一些盘状红色斑,因此用红斑狼疮这个术语来命名它,既形象逼真,又内涵丰富。
病害分类
1.盘状红斑狼疮
严重侵犯皮肤,为红斑狼疮中最轻的一种。可能有少量的内脏损伤,少数(大约5%)病例可发展成系统性红斑狼疮。皮
皮肤损伤初期为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘附性鳞屑,后期逐渐增大,呈圆形或不规则状,边缘色素明显加深,中间稍高。中部颜色浅,可萎缩、低洼,全皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损伤多见于日晒的部位,如面部、耳轮和头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇和口腔粘膜。大部分病人皮损无明显症状,但难以完全消退。再次损伤可逐渐增加或多年不变,损伤疏散对称分布,也可相互融合成片,面中部损伤可融合为蝶形。日晒或工作后,盘状皮损的情况加重。对头皮的损伤会导致永久脱发。有时陈旧性损伤会发展成皮肤鳞状细胞癌。
2.红斑狼疮深部
也叫狼疮性脂膜炎,同属中间型红斑狼疮。皮肤损伤为结节或斑块,位于真皮深层或皮下的脂肪组织,其大小、数目不定,表面正常或淡红色,质地坚实,无活动性。损伤可以发生在任何部位,最常见于颊、臀、臂,其次是小腿和胸部。经长期治疗,可持续数月至数年,愈后遗留皮肤萎缩及凹陷。深红斑狼疮的性质并不稳定,可以单独存在,后来转变成盘状红斑狼疮,也可以转变成系统性红斑狼疮,或者与之同时存在。
临床特征:
1、以中青年女性居多。
2、口唇粘膜可累及口唇粘膜,如面部、颈、躯干的上肢、上肢和手足、指趾背。
3、主要有两种类型的皮损:
①环状红斑型:呈环形或弧形,脑回型水肿性红斑,边缘凸起;
②丘疹鳞屑型:呈浸润性红斑、丘疹,大小形状不一,上覆薄薄层鳞屑;
4、能出现光敏、脱发、雷诺现象、发热、关节痛、浆膜炎等,肾脏损伤较轻,但中枢神经系统损伤较轻,可出现贫血、白细胞减少、血小板减少、ANA阳性、免疫球蛋白升高等,且Ro/SSA、La/SSB抗体均呈阳性。
重要征兆
发热
红斑狼疮免疫功能异常,体内可产生多种物质,作为致热源使机体发热。大约80%的患者会有发热,大部分是高热,大约12%的患者表现为低热。部分患者首次出现症状为原因不明的发热。值得注意的是,一名年轻女性长期不明原因的发热,并伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑是否有患上红斑狼疮的可能性,要找专科医生进一步检查,看看是否存在各种自身抗体,以明确诊断。
出现发热的症状通常是红斑狼疮在活动,要及时采取措施及时治疗,以免加重病情。红斑狼疮所致发热还有一种特征,即服用皮质激素后,体温可以很快消退,恢复正常,如停止激素治疗,体温会再次回升。但红斑狼疮患者,尤其是长期大量使用激素后也会出现发热症状,此时要高度警惕是否有感染。由于激素使用后,人们的免疫功能受到抑制,降低了人体对疾病感染的抵抗力,此时细菌就能乘虚而入感染机体,肺部感染的几率最大,尤其要当心结核杆菌的感染,一定要用适当的抗生素治疗,否则会导致病情恶化甚至危及生命。
高血沉
因为血沉检测方法简便,所以是红斑狼疮患者最常用的检测方法之一。所以血沉升高是否可以代表病情活动呢?根据患者的具体情况,在排除感染、正常月经改变、某些物理化学因素等情况下,红斑狼疮患者血沉增高,可以说是病情活动性,如关节炎、皮疹、内脏病变等,都会导致血沉升高。血沉可在病情得到控制后逐渐恢复正常。如患者血沉长时间稳定在正常范围,激素用量很少,可以说她的病情已经得到了控制。不过血沉并不意味着病情稳定,还需要看患者的症状及激素的用量。
红斑皮疹
超过80%患者出现皮肤损伤,红斑、皮疹呈多种类型。腮部的蝴蝶状红斑、甲周,指端水肿性红斑是红斑狼疮的特征表现。蝴蝶红斑在鼻唇沟较少,而鼻梁、额、耳廓也可以出现不规则红斑。亦可出现形状各异的红斑,如上臂肘背、掌背、指节、指节背面、手掌和足底。形态为盘状红斑、环状红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
点状红斑呈片状,边界清晰,稍隆起中司平坦,上有角质屑粘附,擦之不去,与下毛囊相连,呈一毛囊角栓,以后可留有萎缩性疤痕,略微凹陷。
皮疹有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍痒,可发生于全身各部位,以面部、颈部和四肢多见。一些患者有水泡,血泡。红斑、水泡消退后,表皮可出现萎缩、色素沉着及角化。
对光线敏感,大约1/3的患者一晒就会出现整个脸部发红。大多对紫外光敏感,夏天在屋荫下,由于脸部辐射也会发红,部分患者紫外线辐射后出现阳光过敏性皮疹。
胃溃疡及脱发
大约1/5的患者有粘膜损伤,主要累及口唇、舌、颊、鼻、腔等部位,出现无痛性粘膜溃疡。如果出现继发性感染,还会有疼痛的症状。
红斑狼疮患者易导致毛发脱落,除皮疹部位发炎导致脱发外,其它部位也可脱发,不仅是头发,还有睫毛。眉、体毛也会掉下来。
脱发有两种形式:一种是弥散性脱发,剩余头发稀疏,失去光泽或枯黄,毛发干细,易折断,形成稀发或斑秃;另一种脱发集中在前额部,即平时称为“刘海”,头发稀疏、枯黄、易折断,头发呈长短参差不齐,形成“狼疮发”。
红斑狼疮导致的脱发与平时称为“脂溢性脱发”完全是两码事,其病理基础不同。皮肤下的小血管炎会引起狼疮性脱发,导致对发囊营养供给障碍,使毛发生长受到影响。红斑狼疮的一种临床表现为脱发,有些患者发病时首次发病为红斑狼疮,因此要引起注意,要引起注意。
通常情况下,毛发可以在控制好的情况下再生。特别需要指出的是,红斑狼疮患者再次脱发可能是复发疾病的首要症状,需要引起医生和患者的重视。
关节疼痛
关节痛患者占90%以上,各病期均可发生。关节痛有的在发病前几年就有了,有的关节周围软组织肿胀、触痛和积液,表现为急性关节炎。关节、掌指关节、腕、肘、膝、指节、指节等都是患处比较常见的。有些患者出现晨僵。有的患者关节病程较长,有的患者仅出现短暂,甚至为一过性关节痛。
X大部分片剂未见骨质改变及关注畸形,长期服用糖皮质激素达5年以上,约5%的患者出现无菌性骨坏死。
血细胞减少
红细胞、白细胞、血小板等自身抗体的自身破坏减少。贫血以正胞性贫血为主,抗红细胞抗体多呈lgG型,血红蛋白亦有所下降。正常情况下白细胞或者是粒细胞减少都是正常现象。血小板减少,生存时间缩短,血小板因其表面抗血小板的lgG而导致自身破坏。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它在临床上表现得很复杂,通常被认为是系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。
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