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肛门局部疼痛首先要查明疼痛的原因,一般来说引起肛周局部疼痛的主要疾病包括痔疮,肛裂,肛周脓肿以及肛窦炎。痔疮或者肛裂急性发作时,肛门局部会有不同程度的疼痛,尤其是以肛裂多见肛裂的疼痛,主要是撕裂状的疼痛,并且伴随有大便出血,一般可以口服痔速宁片,配合麻仁软胶囊润滑大便治疗。肛周脓肿的疼痛较为剧烈,口服药物效果不明显,需要尽快进行手术。肛窦炎可以口服裸花紫珠分散片,配合肛塞卡波姆凝胶。
肛门疼痛是怎么回事
1、肛裂
一般来说,肛裂引起的疼痛是周期性的,大多是在大便的时候或者是之后疼痛,这主要是由于粪便刺激,溃疡裂口扩张导致的,疼痛是阵发性的灼痛或刀割样疼痛,一般粪便通过后疼痛减轻。
另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
2、肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或黏液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
3、血栓性外痔
症状轻的人会有异物感,大多伴随着胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,肛门的外皮下会出现青紫圆形硬结节。
4、肛旁脓肿
以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。
常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。
与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
5、内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面黏膜极易出血、破损,甚至并发感染。
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