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胃肠道反应,包括恶心,呕吐,腹痛,腹泻,消化道出血等。

食欲不振常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;多数病人可通过调整剂量或改变给药方式而得到控制,不需停药。

2.肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等升高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化,甚至肝硬变;3.大剂量使用时,因本品及其代谢物沉积于肾小管,导致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症或尿毒症;4.药物性间质性肺炎,这种变化与MTX剂量及治疗时间无关,可能是一种特征性的超敏感反应。

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