大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题腰椎脊髓损伤一般恢复顺序，腰部脊髓损伤怎样治疗？很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

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随着社会的进步,脊髓损伤的发病率越来越高,同时许多疾病的发生率也越来越高,据专家介绍,近几年,脊髓损伤呈逐年上升趋势,这是一种非常严重的疾病,会直接影响到病人的活动功能,例如,脊髓损伤,目前医学上是如何治疗脊髓损伤的呢?

如何治疗腰脊髓损伤?

1.及早治疗

脊柱损伤的早期救治包括现场抢救、急诊处理和早期专科治疗等。脊柱脊髓功能的恢复,直接影响到病人的生命安全和脊髓功能的恢复。

对于不同的创伤病人,早期评估应该从受伤的现场开始。有知觉障碍或昏迷的病人常常无法表达疼痛。对于有颅脑损伤、严重面部、头皮裂伤、多发性损伤的病人,要怀疑有脊柱损伤,通过有条不紊地抢救和转运,减少对神经组织的进一步伤害。

遵照ABC抢救原则,保持呼吸道通畅,呼吸恢复,维持血液循环稳定。要区分因低血容量休克引起的神经性休克和失血所致低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号中断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压并发心动过速,多是由于血容量不足所致。无论原因是什么,低血压一定要尽快纠正,以免造成进一步的脊髓缺血。主动输血,补充充血量,如有生命危险,及时行紧急手术。在血量扩张后还有低血压伴心动过缓的情况下,可同时应用血管升压药物和拟交感神经药物。

2.药品疗法

脊柱损伤病人恢复良好后,首要的治疗任务就是预防受损脊髓的进一步损伤和保护正常的脊髓组织。为了达到这个目的,脊柱的修复和稳定脊柱就是关键的一环。就治疗方法而言,药物治疗恐怕是对脊髓损伤程度最快的。

(1)目前,FDA已经批准用于治疗脊髓损伤(SCI)的药物只有皮质激素类甲基强(MP)。推荐在8小时内服用。建议使用甲基强的松龙作为治疗选择,而非标准治疗或推荐使用。此外,也有一些学者的研究结果提示,MP在治疗急性脊髓损伤时是无效的,并且可能导致严重的并发症。

脊髓损伤患者不需使用MP,脊髓轻度损伤后可自行恢复,而完全脊髓损伤和严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但是,应该注意,大剂量MP会引起肺和胃肠道并发症,高龄者容易发生呼吸系统并发症和感染。因此,在MP治疗过程中,应重视并发症的预防。还可以用地塞米松,连续应用5天停药,避免长时间、大剂量激素使用并发症。

(2)神经节苷脂是一种唾液酸,在哺乳类动物中广泛存在,在中枢神经系统外层细胞膜中有大量的糖酯,尤其是在突触区含量很高。对脊髓损伤患者进行GM-1治疗,1年后的随访效果优于对照组。虽然其真正的功能尚不明确,但实验研究显示,它们可以促进神经外生和突触传递介导的轴索再生与萌发,减少损伤后神经溃变,促进神经发育及塑形。通常,GM-1在伤后48小时内服用,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时内使用效果最佳。还有学者认为GM-1并不能阻止继发损伤。虽然神经节苷酯治疗脊髓损伤已进入临床阶段,但因其作用机制尚不明确,研究仍在继续,限制了它的临床广泛应用。

(3)东莨菪碱可通过调节脊髓损伤后微血管的微循环,改善破裂出血、堵塞引起的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。用得越快越好。适合于伤后之日使用。

(4)甲钴胺是一种辅酶B12,由一个活性甲基结合在中心的钴原子上,易于吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移到神经组织,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有助于修复受损神经纤维。

(5)甘露醇是缓解脊髓水肿的常用药物,心功能不全、冠心病、肾功能不全的病人是脱水药,而急性滴速可引起致死性疾病。老年患者或潜在肾功能不全患者应密切观察尿量、尿色、尿常规改变,每日尿量低于1500ml时要谨慎使用。适当的补水和电解质,防止脱水,血容量不足,同时要监测水、电解质和肾功能。

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