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许多孩子的成长问题是大人比较关注的,特别是孩子到了不同年龄阶段,对他们以后身高的变化也有一定的要求。有些孩子生长缓慢,或者出现了身高发育不正常的情况,就需要检查孩子的生长激素有没有异常,这会影响孩子的生长速度。那儿童生长激素如何检查?
1.宝宝生长迟缓的判断标准是:3岁以下婴幼儿幼儿生长速度每年小于7厘米;3岁到青春期前生长速度每年都在3-5厘米以内;青春期生长速度每年不超过5-6厘米。假如出现了生长激素缺乏症缺乏症,可以通过注射生长激素进行补充。但是,生长激素缺乏症的诊断依赖于GH测定,正常人群血清GH值非常低,并且呈脉冲分泌,受多种因素的影响,所以随意取血测血GH对诊断并无意义,但如果患者血清GH水平明显高于正常(>10μg/L),则可排除GHD。所以,怀疑GHD儿童必须进行GH刺激试验来判断垂体分泌GH的功能。
2.增长激素分泌是一种脉冲分泌,在这个脉冲高峰期分泌的生长激素量会很高,而且在脉冲周期内生长激素也可能低于可测量值。在怀疑生长激素激发试验时,如果怀疑身材矮小,单是早上空腹生长激素也不能确定是生长素缺乏,就需要进行胰岛素低血糖试验或精氨酸激励试验,因为低血糖”或精氨激活试验,低血糖)或精氨激发实验,生长激素水平仍然很低,才能考虑生长激素缺乏。不过,假如是考虑生长激素过多导致的巨人症或肢端肥大症,通常检查一下空腹生长激素即可。
3.进入30~60min后,抽血。生长激素在生理生长激素高峰时检测尿中生长激素浓度;采集夜间9时至次晨7时的尿液,测定尿中排出的生长激素;精氨酸刺激试验,静脉注射射精氨酸;胰岛素低血糖试验,这些试验都有假阳性和假阴性,但是以胰岛素低血糖试验的结果最低。在临床上一般采用其它3项试验结合的方法来做出判断,如果结果仍然不明确,再进行低血糖刺激试验。其它的胰升糖素、加压素等试验,临床应用较少。
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