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过敏原,亦称过敏原,是通过皮肤试验及血清特异性IgE(SIgE)检测的。
1909年推出皮肤试验,具有简便、快速、费用低廉、敏感等特点,主要分为皮内法和点刺法两种。
1、皮内法:采用经典的皮肤试验方法,结果可靠,剂量控制严格。近几年此法较为繁琐,有一定的痛感,不适宜小儿病人,逐渐被点刺试验所代替。
2、点刺法:点刺试验是一项简单的皮肤试验,将抗原导入皮肤较浅。实验首先在受试者前臂屈侧经消毒的皮肤上,滴一滴变应原浸液,然后用消毒点刺针在滴有抗原的皮肤中央进行点刺。15-20分检结果。实验同时进行阴阳性对照。以丘疹大小为依据进行点刺试验。
血清特异性IgE检测:在体外诊断时,由于血液中IgE含量微乎其微,仅为血中IgG的十万分之一,特异性IgE含量较低,因此,采用常规免疫学方法不能检测IgE特异性IgE,需采用有标记上同位素或酶的抗人IgE抗体(作为二抗)以及固相化的变应原所建立的标记免疫分析技术。好处是:
1、对症治疗药物不受影响,也不受过敏症状影响;
2、适合皮试呈假阳性、严重过敏状态的划痕病人、不能做皮试的皮炎、皮肤反应差的老年人和3岁以下儿童
3、未将昆虫、动物皮屑等变应原作皮试时产生的全身不适。
4、过敏严重度评价
5、药物前的评估是拟进行特异性免疫治疗的患者。
过敏原检测长期大量使用过敏原激素,而短时间和长期小剂量皮质激素对过敏原检测无影响,所以如果一直服用吸入糖皮质激素,支气管哮喘患者不需要停药。皮肤试验前一周停用局部外用皮质激素。一般而言,抗组胺药在皮试前应停用3天,但用药史不明,或者客观情况下服用药物后不能等待,可否进行皮肤试验?大部分患者仍然可以接受皮肤试验。可以根据阳性对照的反应来判断,如果组织胺反应正常,说明皮肤反应不受影响,其次,并非所有患者的皮肤反应都会受到药物的抑制。如果是过敏原做血检,就不需要空腹了。
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