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PET-CT主要是CT和PET,广泛应用于各种癌症,这种检查的特点是具有全身性,能观察肿瘤的代谢情况。它的具体作用如下:

1、PET-CT对肿瘤的鉴别有很大的作用,即良性或恶性肿瘤的鉴别。恶性肿瘤的特点是生长快、代谢旺盛,在PET-CT上显示葡萄糖代谢升高,所以代谢明显升高就是判断恶性肿瘤最敏感的方法之一。如临床上,患者的肺部上面发现有小结节,单纯CT可以看到结节的大小、位置,但CT可以显示肺结节的代谢情况。若代谢活跃,倾向于恶性病变。如无明显代谢升高,倾向良性病变。若为良性结节,是否需要手术治疗,值得慎重考虑;

2、此外,PET-CT在疗效判断上具有重要意义。在各种肿瘤治疗前后进行PET-CT检查对比,可以了解肿瘤的代谢情况。若经治疗后代谢明显下降,提示肿瘤治疗有效。如虽进行了化疗,但PET-CT发现局部肿瘤代谢并未下降,甚至升高,提示治疗可能无效;

3、PET-CT能判断肿瘤是否有残留或有无复发。例如,有的患者复查胸部CT,发现下面有纤维灶,不能判断属于正常治疗后纤维化或坏死。不过PET-CT检查可以看到局部代谢不高,这可能属于治疗后改变,对判断患者的进一步治疗很有价值;

4、需放疗的患者可根据代谢情况设计放疗的靶区,根据PET-CT的代谢情况。如果患有肺不张的肺癌患者,通常需要做CT检查,放疗科医生难以判断肿瘤的实际边界,做PET-CT检查有助于确定病变代谢的范围,为更准确的治疗提供更合理的证据。

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