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由于梅尼埃病发病原因不明,目前多采用以调节自主神经、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物综合治疗。
1.在发作期间,患者可选择高蛋白低脂低盐的饮食。
发病时,患者在暗室内静卧休息,不能吸烟、喝酒、浓茶。
在发病期间要加强锻炼,增强体质和耐力。
2.用药:①地西伴、苯海拉明、地芬尼多等都是临床上比较常见的前庭神经抑制剂。
②山莨菪碱、东莨菪碱等是比较常用的抗胆碱药。
③血管扩张剂和钙离子拮抗剂都是比较常见的,常见的药物是桂利醇、氟桂利废、尼莫地平等。
④氯哩酮、二硝酸山梨醇等是利尿的常用药物,利尿酸及咯塞米国有耳毒性不宜应用。
⑤由于其发病机理与自身激素感染学说和病毒感染有关,因此糖皮质激素药物是常用的药物。
3.手术治疗对眩晕发作频繁,症状严重,长期保守治疗无效,可考虑手术治疗。
不同的手术有内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流、迷路切除术、前庭神经切断术、星状神经节切除术等。
4.促进眩晕等症状减轻,争取降低听力,是治疗发作期的主要治疗手段。
尽可能减少头部活动,在安静和光线较暗的房间里静坐。
内关、足三里、听宫等穴位都有针刺的作用。
恶心并呕吐后要注意水和电解质的平衡,正确输注。
发病时间较长,因恶心饮水少,易发生酸中毒,可用等渗碳酸氢钠溶液100~200ml静脉滴入。
注射山莨菪碱等莨菪碱等药物也能收到良好的效果。
当恶心减轻之后,可以服用敏使朗、西比灵、眩晕停、乘晕宁等药物。
目前国内新的抗胆碱药苯环壬酯(飞茜乐)内服效果较好。
可以选择服用眩晕宁、晕得宁、眩晕等中成药。
如果频繁出现眩晕症状,可以选择副作用小的药物口服,直到眩晕完全缓解。
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