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在临床上应用甲氨蝶呤、氨甲喋呤等具有抑制骨髓活性和诱导肝炎作用的作用,是治疗风湿性关节炎、骨髓活血化瘀的主要药物,但甲氨蝶呤也有一定的副作用,所以甲氨基蝶呤有哪些副作用呢?
1、包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等胃肠反应。食欲减退比较常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;多数病人可以通过调整剂量或改变给药方法来控制,不需要停药。
2、肝功能受损,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等,长期服用可能会导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬化。
3、当服用时,因本品及其代谢产物沉积于肾小管而导致高尿酸血症肾病肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
4、可以导致药物性间质性肺炎,这种变化与MTX的剂量和治疗时间无关,可能是特异的过敏反应,需要停用MTX或加用激素治疗。对MTX黏膜损害、胃肠道反应及全血细胞减少,补充叶酸可减轻或防止。低剂量MTX治疗,不良反应较少。
5、骨髓抑制:以白细胞和血小板减少为主,长期口服少量可引起明显骨髓抑制、贫血、血小板下降,并伴有皮肤或内脏出血。
6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹,白细胞低可合并感染。使用甲氨蝶呤时要定期检查肝肾功能、血尿常规、胸片等。
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