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1、肾脏穿刺,又称肾活检,又称肾脏活检。因其种类繁多、病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学变化完全不同,因此其治疗方案和疗效也存在很大差异。

2、为弄清病人的病因和病理,进一步诊断病人所患的具体疾病,此时就要做肾脏穿刺活检!但肾脏穿刺对病人的身体也是利与弊,一定要谨慎行事。

3、肾穿刺的临床意义主要有以下几点:

4、经肾穿刺活检明确治疗后,超过1/3的病人可得到纠正。

5、直至治疗,经肾穿刺活检,可使奖金1/3的病人临床治疗方案得以修正。

6、通过肾穿刺活检判断预后,可更准确地评估肾病患者的预后。

7、此外,为了了解治疗的效果或了解疾病的进展(例如新月体肾炎、狼疮性肾炎、IGA肾病等),也需要反复做肾脏病理检查。

8、肾穿刺

9、但是,肾活检也会对病人身体造成危害,具体危害如下:

10、一.血尿症

11、肾脏穿刺针刺入肾盏或肾盂后,可能出现肉眼血尿,约1~3天消失,镜下血尿发生率约100%,可在术后1~5天消失,不需处理。当出现肉眼血尿并有血块的时候,通常情况下,Vitk1或者是垂体后叶素都能缓解,注意不能使用止血药,否则会导致尿路梗阻等严重后果。

12、二.肾周血肿

13、更大的血肿罕见,多由肾脏破裂或穿入中血管,特别是动脉引起的,表现为腹痛,腰痛,穿刺部位压痛,或相对其他一侧稍澎隆。血压下降,血球压积在严重的情况下会降低。肾周血肿的发生率为60%~90%,一般较小,临床症状不明显,多在1~2周内吸收。

14、三.感染

15、感染率低,多是由于无菌措施不严格,肾周病已有感染或伴有肾盂肾炎,如有发热、剧烈腰痛、白细胞升高等,需用抗生素治疗。

16、检针

17、四.动脉性瘘管

18、常见的症状是严重的血尿、肾周血肿、顽固性高血压、进行性心衰、腰腹部血管杂音。

19、五.损害其它器官

20、损伤脏器的情况多是由于穿刺不当或进针太深,严重时需手术治疗。

21、最后,我在这里提醒大家一点,对于是否需要做肾活检,患者必须根据自己的具体情况,一定要听从主治医生的意见。

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