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脂类异常可引起动脉粥样硬化病、重度甘油三酯血症,也可诱发胰腺炎。合理地控制血脂,不仅有助于防止动脉粥样硬化的发生,同时也能进一步防止脂肪肝、肝硬化的形成。

在1.7-2.29mmol/L的范围内,甘油三酯的适当水平应该低于1.7mmol每L,而边缘升高不超过2.3mmol/l。

现在降低临床上甘油三酯的药物,首选贝特类降脂药物。具有代表性的药物有苯扎贝特、非诺贝特,相对来说,这两种降脂药物在临床上应用较多。如吉非贝特和氯贝丁酯,因其副作用相对较大,目前在临床上的应用很少。

在临床上,贝特类的降脂药主要用来治疗高甘油三酯血症和以升高甘油三脂为主的混合型高脂血症。一般而言,服用苯扎贝特,一天服用0.2克,一天三次。若为缓释型,则建议每次服0.4克,每日一次,饭后或睡前服用。非诺贝特,建议每日三次,每次服用0.1克。若病人有明显的肝肾功能障碍,或孕妇、小孩及哺乳期妇女不宜服用此药。

患有高脂血症的糖尿病患者常会出现高脂血症,且以甘油三酯升高为主,用药时首选他汀类药物,如合并高密度脂蛋白三酯伴有或不伴高密度胆固醇降低者,可以联合使用他汀类和贝特类药物。用药时要注意监测心肌酶、肝功、肾功等指标。

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