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银屑病是一种比较严重的皮肤病,也是一种需要及时治疗、坚持治疗的疾病。治疗银屑病的方法有很多种,其中比较普遍的方法就是采取药物进行治疗。而在目前的皮肤科中,可以治疗银屑病的药物也有很多种,比如说糖皮质激素类、维生素D3类、维A酸类药物以及免疫抑制剂等。
1、糖皮质激素类
糖皮质激素类药物具有使真皮血管收缩、抗细胞有丝分裂、抑制细胞因子、抗炎症、免疫抑制及抗表皮增生等,是银屑病治疗中最常用的外用药之一。依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4级分类法,将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素。
2、维生素D3类
维生素D3类似物具有很强的抑制表皮细胞增殖并诱导其分化及抑制中性粒细胞积聚和免疫调节的能力,从而使银屑病皮损的增殖及分化异常得以纠正。用于寻常型稳定期或斑块状银屑病的治疗非常有效。该药物较外用皮质激素能够维持更长时间的缓解期,与中效外用皮质激素具有相同的疗效,与皮质类固醇合用可增加疗效,及减少激素软膏的用量及副作用。
3、维A酸类药物
维A酸类药物与皮肤中的维A酸受主结合,调节细胞过度增殖与分化,并能抑制局部炎症,适用于外用治疗寻常型斑块状银屑病。常用药物有0.025~0.1%他扎罗汀乳膏、0.1%维A酸乳膏。此类药物外用可引起局部刺激及光敏现象,尤其在高浓度时可引起急性或亚急性皮炎。
4、免疫抑制剂
他克莫司和吡美莫司均属于大环内酯类药物,具有极强的抑制T淋巴细胞的活化及增殖作用。一般用0.03%~0.1%他克莫司软膏和1%吡美莫司软膏治疗限局顽固性银屑病,为面部银屑病的首选药物。
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