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心瓣膜病可引起心脏瓣膜结构异常,主要发生于二尖瓣、三尖瓣及主动脉部位。常用外科及介入手术治疗方法包括心脏瓣膜修复、人工瓣膜置换、经皮球囊瓣膜成形术、经皮心脏瓣膜修补术、经皮心脏瓣修复术等,大多数病人经过及时外科介入手术治疗后,其病情可得到极大改善,同时明显提高预后生存率。

心瓣膜病是一种由先天发育不良或原发疾病引起的心脏病变,可导致心脏瓣膜及其附属结构功能异常,并随年龄增长而增加。手术及介入手术应综合考虑患者的年龄、症状、心功能、术后预期效果等因素,综合判断,谨慎地选择适合病人的手术方式,针对心脏瓣膜病的外科及介入手术治疗,具体内容如下:

1、心瓣复位术。临床上主要用于二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣膜修复,适用于瓣膜功能不全,瓣叶增大,瓣下腱索无严重增厚的轻度瓣膜损伤。是二尖瓣修复中最常见的一种,可保持心脏组织结构和功能,且术后并发症发生风险低,不需长期抗凝治疗,手术死亡率低,长期存活率高;

2、人工瓣置换术。由于瓣膜钙化严重且伴有狭窄的病人不适合心脏瓣膜修复术,因此这种方法成为此类患者的首选;

3、经皮球囊瓣膜成形术对于风湿性二尖瓣狭窄患者,特别适用于那些同时伴有主动脉瓣狭窄并严重左心衰的青少年患者。可有效地延迟手术时间,提高患者对血液动力学的满意度,改善患者的生活质量;

4、经皮心脏瓣膜修复术。对于因有禁忌症而不适合手术的病人来说。该手术现已非常成熟,与其他类似的手术相比,效果较为理想;

5、经皮心脏瓣膜植入术。在我国心脏瓣膜病的治疗中,已成为一种成熟的介入治疗方法。在老年主动脉瓣狭窄患者的治疗中被广泛使用,疗效显著,可同时治疗主动脉瓣反流。

大多数病人经过手术或介入治疗后的心脏瓣膜病症状明显改善,病人的生存率可以得到有效的提高。由于早期无临床症状,只有易疲劳及夜间呼吸困难,因此家属应密切关注病人的病情变化,发现异常及时就医,并遵医嘱治疗,同时及时治疗对预防心脏瓣膜病至关重要。

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