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男性,53岁,因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图:节律变慢,出现每秒4次θ波。
(1)为进一步确诊此病,以下哪项检查价值大
A.血氨
B.电解质
C.血糖
D.血脂
E.肝功能
『正确答案』A
『答案解析』由于肝功能不全情况下,血氨的来源增多或去路减少,引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢,对神经细胞膜的抑制作用,以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
(2)患者可能的疾病是
A.精神病
B.尿毒症
C.精神分裂症
D.肝昏迷
E.脑出血
『正确答案』D
『答案解析』患者肝硬化,伴意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,提示肝性脑病。