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TPPA阳性和TRUST阴性同时出现,可能是由于许多原因造成的,例如患者有既往梅毒史,也可能是极早期梅毒,或者是免疫缺陷等等。TPPA阳性与TRUST阴性同时出现,病人应注意是否有假阳性结果,如果病人并没有危险的梅毒性交史,也没有出现有梅毒侵入性的历史,一般可以通过荧光密螺旋体抗体吸附试验来诊断。

1、有既往梅毒史:患者现已治愈或自愈,可能与自身抵抗力、免疫能力较好,及感染梅毒螺旋体螺旋体数量较少有关,因此患者只靠自身抵抗力,不需要药物治疗,就能达到痊愈状态。由于这一阶段还没有传染性,病人一般可以观察,平时要注意局部卫生,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,保持好心态,同时还要做好复查;

2、最早的梅毒:极早期的梅毒感染,TRUST可能检测不到抗体,通常推荐使用抗生素治疗,包括普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的病人也可以选择红霉素、头孢曲松钠等药物。在治疗过程中,病人要注意避免性生活,个人卫生清洁,使用后要对所用衣物进行消毒处理,戒烟戒酒、多饮水,同时要注意定期复查;

3、免疫性缺陷:患者合并有免疫缺陷,自身抗体产生问题,此时TRUST试验检测为阴性。通常推荐病人及时就医,在医生的指导下,排除艾滋病病毒感染和其它免疫缺陷病,对抗体的产生有一定影响,以明确诊断。

梅毒病人应本着早发现、早诊断、早治疗的原则,确保疗程规范,剂量充足,有利于疾病早日康复。

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