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糖尿病的发生与胰岛素相对或绝对不足有关,病人会出现糖代谢紊乱,表现为持续高血糖。此病为慢性病,病人必须长期治疗,必要时服用降糖药。降糖药物主要有口服和注射两种,前者是比较常见的。那什么类型的降糖药呢?
1、胰岛素促进分泌剂。胰岛素分泌剂是一种一线的降糖药物,它能使钾离子外流,钙离子内流,从而刺激胰岛素分泌,从而起到降糖的作用。
2、硫脲促泌剂。格列本脲、格列美脲、格列比嗪等都是比较常见的药物。其中格列比嗪应用较多,起效快,能有效降低餐后血糖,而且药物排出较快,非常适合老年病人使用。
3、二甲酰氨基酚治疗二型糖尿病的降糖药物是治疗二型糖尿病的首选药物。该药通过抑制葡萄糖的吸收,不能刺激胰岛β细胞,从而达到降糖的目的。相对于其他降糖药物,二甲双胍毒性较小,并有辅助减肥的作用,非常适合肥胖或超重的病人。
4、胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂包括罗格列酮和吡格列酮,它们可以提高靶细胞对胰岛素的敏感性,因此可以促进糖脂代谢,降低空腹血糖和餐后血糖,这种药物经常需要与其它降糖药结合使用,才能起到显著的作用。
5、胰高糖素样肽1受体激动剂。本品能抑制胰高血糖,延缓胃排空和控制食欲,有减肥的作用。这种药物适用于肥胖型糖尿病患者,一般用于二甲双胍或磺脲类治疗无效后。
促胰岛素分泌剂、磺脲类促泌剂、二甲双胍、胰岛素增敏剂等都是临床上常见的降糖药物。为避免产生耐药,病人往往要联合多种药物进行治疗。每一种降糖药都有一些不良反应,有的病人会有强烈的空腹感、低血糖、全身无力等症状,严重者还需要注射葡萄糖。
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