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脊髓性肌萎缩早期症状 脊髓性肌萎缩症的症状

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题脊髓性肌萎缩早期症状,脊髓性肌萎缩症的症状很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!hello,今...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题脊髓性肌萎缩早期症状,脊髓性肌萎缩症的症状很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下脊髓性肌萎缩症的症状这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

脊髓性肌萎缩疾病分类很多,疾病种类不同,患者症状也会有所不同,其中婴儿型脊髓性肌萎缩就是婴儿型脊髓性肌萎缩,患者会出现肌肉驰援、肌肉萎缩、肋间肌麻痹等症状。

1.婴儿型脊髓性肌萎缩

又称SMA-I或Werdnig-Hoffmann病。该型为3型中最严重,部分病例是在宫内发病,胎动变弱,有一半在出生时或出生后的头几个月就会发病,几乎都是在5个月内发病,能够存活一年的人很少见。患儿在胎儿期已经出现症状,胎动减少,出生后即明显四肢无力,喂养困难和呼吸困难。临床特点的表现:

(1)对称性肌无力,先累及双下肢,快速进展,主动运动减少,近端肌肉受累最重,不能独坐,最后发展到手足还略有活动。

(2)患儿肌弛缓、张力极低,双下肢呈蛙腿体位、髋外展、膝屈曲等特殊体位,腱反射减低或消失。

(3)肌肉萎缩,可累及四肢、颈、躯干和胸部肌肉,因婴儿皮下脂肪多,故肌萎缩不易发现。

(4)如果肋间肌麻痹,轻症患者可以有代偿性腹式呼吸,除严重呼吸困难外,在吸气时还可以看到胸骨上凹陷,也就是胸型反常呼吸,膈肌活动也是正常的。

(5)运动性脑损伤,以舌下神经受累最为常见,表现为舌肌萎缩和震颤。

(6)预后差,平均18个月的寿命,多发生在2岁以内。

2.中度脊髓性肌萎缩

又称SMA-Ⅱ、中度SMA或慢性SMA,发病时间略晚于Ⅰ型,在1岁内开始发病,进展缓慢。患儿6~8个月生长正常,多数表现为以近端为主的严重肌无力,下肢重于上肢。很多Ⅱ型患儿可以独处,少数甚至可以在他人的帮助下站立或行走,但不能单独行走。以多发小肌阵挛为主。吞咽呼吸肌群不累及面肌,不累及面肌,括约肌功能正常。该类型有较好的病程,生存期在4年以上,可以存活到青春期以后。

3.幼龄性脊髓性肌萎缩

也叫SMA-Ⅲ,也叫Kugelberg-Welander综合征,Wohlfart-Kugelberg-Welander综合症,是SMA中表现最轻的一类。该病在儿童晚期或青少年期出现症状,开始步态异常,下肢近端肌肉无力,进展缓慢,下肢远端和上双肢逐渐累及。能活到成熟期。出现神经细胞近端肌萎缩。能够走路的SMA-Ⅲ患儿可能会有蹒跚步态、腰椎前突、腹部凸起、腱反射可有可无。坚持自主行走的时间和肌无力的年龄有很大关系,2岁前发病者在15岁左右就不能行走,2岁以后发病的人可以一直行走到50岁左右。

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