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很多心脏病都能引起房颤,如冠心病、风心病、心肌病、心衰等,患者主要表现为心慌、头晕、气短等,中老年人容易出现。其详细说明如下:
房颤不仅会加重原有心脏病,更大的危害是易在心房形成血栓,随着血液运行血栓脱落可导致脑梗死。因此,房颤患者得脑梗死的风险大约是心律正常人的4—7倍,心脏病患者发生房颤时,病死率会比没有房颤的人高2—3倍,因此无论有什么心脏病患者出现房颤,都要积极治疗房颤,除了要服用抗凝药物来预防血栓形成。
房颤发生的原因很多,包括心肌细胞代谢紊乱、心房电重构导致的离子通道紊乱、自主神经功能失常、心房纤维化等。现有的治疗药物仅针对房颤发生的某种原因,不能改善心肌纤维化和自主神经功能,因此目前房颤的治疗率在1%以下。
此外,下列因素也可导致心房颤动:
1、常见于心脏和传导系统退行性性病变(占60%)。
2、心房颤动是由肺源性心脏病引起的,占20%左右,若肺功能较差,则呼吸功能改善后可使心房颤动自然消失。反之,即使是复律,心房颤动也极容易复发。
3、高血压心脏病(约10%)。
4、冠心病、甲状腺功能亢进症、预激综合征等。
5、因风湿性心脏病引起的心房颤动,如心脏明显扩大,并有心功能不全的人,心房颤动不宜进行复律。
6、原发性心房颤动无明显原因。一些因素(如情绪激动、急性酒精中毒、手术等)可能会诱发房颤。
房颤的发生机制至今尚未完全阐明。多数研究认为多重小折返激动是房颤发生和维持的重要机制。急慢性损伤、窦房结或结间束纤维化也与房颤的形成有关。
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