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每个正常心动周期的心电图由下列几个波构成:①房波,即P波;②心室除极波,称为QRS波群;③心室复极波,称为T波;④T波后的小波,称为U波。

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观察

标准心电图

一、P波:圆钝的,可以有轻微的切痕。P波幅小于或等于0.11秒,幅度小于或等于0.25毫伏。

二、PR间期:QRS波群起始点到P波开始的时间。正常情况下,成年人的体温应该是0.12-0.20秒。

三、QRS波群:电位、时间变化,以及最早期复极过程中两心室的变化。

1、QRS波群时间:正常成年人的正常范围是0.06~0.10秒,儿童的正常范围是0.04~0.08秒。

2、QRS波群幅值:压力单极肢体导联R波小于或等于1.2毫伏,aVF导联的R波小于或等于2.0毫伏。aVR导联的R波小于或等于0.5毫伏。

心前导联V1、V2导联均呈rS型,R/S1。V3导联的R波与S波的幅度大致相等。

四、Q波:除aVR导联型为QS或Qr型外,其它导联Q波的振幅不超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04秒,而且没有切迹现象。正常人V1、V2导联不能有Q波,但可以是QS波型。心肌梗塞等疾病会出现Q波,如果超过正常范围就会出现异常Q波。

五、S-T段:一般任意一导联S-T向下偏移均不超过0.05毫伏。心肌缺血或损伤常发生S-T段超常下移。在肢体导联及心前导联V4-6正常向上偏移不应超过0.1毫伏,心前导联V1—3不超过0.3毫伏,通常是急性心肌梗塞、急性心包炎等疾病,而S-T上移超过正常范围最多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。

六、T波钝圆,从基线开始缓慢上升,随之而来的快速下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。心肌缺血、低血钾等都会出现T波低平或倒置的情况。

七、Q-T间期:Q-T间期与心率密切相关。心率越快,Q-T间期越短,反之,Q-T间隔越长。正常情况下,心率70次/分左右,Q-T间期是0.40秒。常见的Q-T间期延长包括心动过缓、心肌损害、心力衰竭、低血钾、冠心病等。

八、U波:在某些导联上喷T后可以看到,U波明显升高通常是因为血钾过低等。

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