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根据慢性肺心病诊断标准，患者可有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，从而导致肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的表现，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿及静脉高压等，并有上述心电图、X线表现，再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查，就能做出诊断。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

肺心病和冠心病都是老年人常见的疾病，在老年人中有很多相似之处，并经常并存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现，如果有左心衰竭病史、高血压、高脂血症、糖尿病史更有助于鉴别。体格检查、X线检查和心电图检查显示主要左心室肥厚，可供鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别难度较大，应详细询问病史、体检及想关心、肺功能检查加以鉴别。

二、风湿性瓣膜病

三尖瓣风湿性心脏病应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全鉴别。前一种类型的关节炎往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，还有其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣等，X线、心电图、超声心动图都有特殊的表现。

三、初级心肌病

全心增大多见，无慢性呼吸道疾病史，X线表现为肺动脉高压等。

1.心脏病的预防应及早做好，合理安排学习、工作时间，培养豁达、平和的性格，多做运动，不暴饮暴食。

2.营养专家和医生都指出，多吃橘子、蔬菜可以降低患冠心病、中风和高血压的概率，并能预防这些疾病，橙汁含有抗氧化、抗癌、抗过敏、抗氧化成分以及防速血凝M。

3.强化锻炼，提高抗病能力，积极治疗支气管和肺部疾病，防治感冒；宜进禽高热量、高蛋白、易消化的食物，有心衰者要控制钠、水摄入，忌烟酒；生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受风寒诱发或加重病情。

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